Структура повторной госпитализации пациентов после обследования и лечения на койках скорой медицинской помощи в условиях пандемии COVID‑19
А. И. Махновский,
И. М. Барсукова,
В. В. Стожаров,
А. Г. Мирошниченко,
О. Н. Эргашев,
А. О. Бумай,
С. В. Столярчук,
Л. С. Судьина https://doi.org/10.24884/2072-6716-2022-23-1-4-10
Аннотация
Цель исследования: проанализировать структуру повторной госпитализации пациентов после обследования и лечения на койках скорой медицинской помощи в условиях пандемии COVID‑19. Материалы и методы исследования. У 6365 пациентов после обследования и лечения на койках скорой медицинской помощи изучены дальнейшие обращения и случаи повторной госпитализации по данным Территориального фонда ОМС. Результаты исследования. В повторной госпитализации в течение 30 суток нуждались 12,1% пациентов. Основными причинами повторной госпитализации являлись: новая коронавирусная инфекция COVID‑19, ухудшение течения хронической ишемической болезни сердца, желчнокаменная болезнь, хронический панкреатит, цирроз печени. Летальность среди повторно госпитализированных составила 9,9%. Основными причинами летальных исходов являлись: новая коронавирусная инфекция COVID‑19, хроническая ишемическая болезнь сердца, острое нарушение мозгового кровообращения, злокачественные новообразования. Разработана и апробирована шкала для прогнозирования риска наступления летального исхода у пациентов после выписки из стационарного отделения скорой медицинской помощи, доказана ее хорошая прогностическая ценность (AUC=0,89). Заключение. Целесообразно продолжить данное исследование для научного обоснования факторов риска повторной госпитализации пациентов после обследования и лечения на койках скорой медицинской помощи.
Об авторах
А. И. Махновский
Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова
Россия
Россия
Махновский Андрей Иванович — кандидат медицинских наук, ассистент кафедры скорой медицинской помощи
191015, Санкт‑Петербург, Кирочная ул., д. 41
И. М. Барсукова
Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И. И. Джанелидзе; Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова
Россия
Россия
Барсукова Ирина Михайловна — доктор медицинских наук, доцент, руководитель отдела организации скорой медицинской помощи и телемедицины; профессор кафедры общественного здоровья и здравоохранения с курсом экономики и управления здравоохранением
192242, Санкт‑Петербург, Будапештская ул., д. 3
197022, Санкт‑Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6–8
В. В. Стожаров
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга; Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова
Россия
Россия
Стожаров Вадим Владимирович — доктор медицинских наук, профессор, и. о. директора; профессор кафедры общественного здоровья и здравоохранения с курсом экономики и управления здравоохранением
196006, г. Санкт‑Петербург, ул. Коли Томчака, д. 9 лит. А
197022, Санкт‑Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6–8
А. Г. Мирошниченко
Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова; Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И. И. Джанелидзе; Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова
Россия
Россия
Мирошниченко Александр Григорьевич — доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой скорой медицинской помощи; главный научный сотрудник отдела организации скорой медицинской помощи и телемедицины; профессор кафедры скорой медицинской помощи
191015, Санкт‑Петербург, Кирочная ул., д. 41
192242, Санкт‑ Петербург, Будапештская ул., д. 3
197022, Санкт‑Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6–8
О. Н. Эргашев
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова; Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова
Россия
Россия
Эргашев Олег Николаевич — доктор медицинских наук, профессор; профессор кафедры госпитальной хирургии № 2; профессор кафедры скорой медицинской помощи
197022, Санкт‑Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6–8
191015, Санкт‑Петербург, Кирочная ул., д. 41
А. О. Бумай
Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И. И. Джанелидзе; ФГБОУ ВО «Санкт‑Петербургский государственный университет»
Россия
Россия
Бумай Алексей Олегович — младший научный сотрудник отдела организации скорой медицинской помощи и телемедицины; старший преподаватель
192242, Санкт‑Петербург, Будапештская ул., д. 3
199034, Санкт‑Петербург, Университетская набережная, д. 7–9
С. В. Столярчук
Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И. И. Джанелидзе
Россия
Россия
Столярчук Сергей Валентинович — заведующий стационарным отделением скорой медицинской помощи — врач скорой медицинской помощи
192242, Санкт‑Петербург, Будапештская ул., д. 3
Л. С. Судьина
Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И. И. Джанелидзе
Россия
Россия
Судьина Лилия Сергеевна — младший научный сотрудник отдела организации скорой медицинской помощи и телемедицины
192242, Санкт‑Петербург, Будапештская ул., д. 3
Список литературы
1. Виноградова Н.Г., Поляков Д. С., Фомин И. В. Риски повторной госпитализации пациентов с ХСН при длительном наблюдении в специализированном центре лечения ХСН и в реальной клинической практике // Кардиология. 2020. Т. 60, № 3. С. 59–69. https://doi.org/10.18087/cardio.2020.3.n1002.
2. Kumar N., Simek S., Garg N., Vaduganathan M., Kaiksow F., Stein J. H., Fonarow G. C., Pandey A., Bhatt D. L. Thirty-day readmissions after hospitalization for hypertensive emergency //Hypertension. 2019. Vol. 73, No. 1. Р. 60–67. https://doi.org/10.1161/hypertensionaha.118.11691.
3. Uitvlugt E.B., Janssen M. J.A., Siegert C. E.H., Leenders A. J.A., van den Bemt B. J.F., van den Bemt P., Karapinar-Çarkit F. Patient’s and provider’s perspectives on medication relatedness and potential preventability of hospital readmissions within 30 days of discharge // Health Expect. 2020. Vol. 23. Р. 212–219. https://doi.org/10.1111/hex.12993.
4. Van Galen L. S., Brabrand M., Cooksley T., van de Ven P. M., Merten H., So R. K., van Hooff L., Haak H. R., Kidney R. M., Nickel C. H., Soong J. T., Weichert I., Kramer M.H, Subbe C. P., Nanayakkara P. W. Patient’s and provider’s perceptions of the preventability of hospital readmission: a prospective, observational study in four European countries // BMJ Quality & Safety. 2017. Vol. 26. Р. 958–969. https://doi.org/10.1136/bmjqs-2017–006645.
5. Marshall J., Cook D., Christou N., Bernard G., Sprung C., Sibbald W. Multiple Organ Dysfunction Score: A reliable descriptor of a complex clinical outcome // Critical Care Medicine. 1995. Vol. 23, No. 10. P. 1638–1652.
6. Шамратова А.Р., Шамратова В. Г., Каюмова А. Ф., Зиякаева К. Р. Возможности гематологических анализа-торов в оценке физиологических и патологических состояний организма (обзор) // Журн. мед.-биол. исследований. 2021. Т. 9, № 1. С. 89–101. https://doi.org/10.37482/2687–1491-Z047.
7. Forget P., Khalifa C., Defour J-P., Latinne D., Van Pel M.-C., De Kock M. What is the normal value of the neutrophil-to-lymphocyte ratio? // BMC Research Notes. 2017. Vol. 310, No. 1. Р. 12. https://doi.org/10.1186/s13104.016.2335–5.
Рецензия
Для цитирования:
Махновский А.И., Барсукова И.М., Стожаров В.В., Мирошниченко А.Г., Эргашев О.Н., Бумай А.О., Столярчук С.В., Судьина Л.С. Структура повторной госпитализации пациентов после обследования и лечения на койках скорой медицинской помощи в условиях пандемии COVID‑19. Скорая медицинская помощь. 2022;23(1):4-10. https://doi.org/10.24884/2072-6716-2022-23-1-4-10
For citation:
Makhnovskiy A.I., Barsukova I.M., Stozharov V.V., Miroshnichenko A.G., Ergashev O.N., Bumay A.O., Stolyarchuk S.V., Sudyina L.S. The structure of rehospitalization of patients after examination and treatment on emergency department beds during the COVID‑19 pandemic. EMERGENCY MEDICAL CARE. 2022;23(1):4-10. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/2072-6716-2022-23-1-4-10
Просмотров:
439
Послать статью по эл. почте 