Preview

Скорая медицинская помощь

Расширенный поиск

Структура причин нетранспортабельности новорожденных на этапе предтранспортной подготовки

https://doi.org/10.24884/2072-6716-2022-23-2-31-37

Полный текст:

Аннотация

Цель: проанализировать структуру причин нетранспортабельности на этапе предтранспортной подготовки новорожденных и ее связь с исходами госпитального этапа.

Материалы и методы исследования. Когортное исследование 604 случаев выезда транспортной бригады к 564 новорожденным, госпитализированным в медицинские организации Свердловской области. В исследуемой выборке по принятому тактическому решению транспортной бригады выделены подгруппы транспортабельных (n=497) и нетранспортабельных пациентов (n=46). Проанализированы данные анамнеза, структура причин нетранспортабельности, исходы госпитального этапа.

Результаты исследования. Основными причинами нетранспортабельности явились дыхательная недостаточность (86,96%) и недостаточность кровообращения (43,48%), в 50% случаев наблюдалось сочетание двух и более причин. Наличие двух причин нетранспортабельности достоверно увеличивает риск смерти (RR=4,09 [2,01–8,32]) и 7-суточной летальности (RR=5,14 [1,78–14,85]). Комбинация недостаточности кровообращения и дыхательной недостаточности достоверно увеличивает риск смерти (RR=7,76 [4,39–13,71]) и 7-суточной летальности (RR=12,2 [5,12–29,08]).

Заключение. В структуре причин нетранспортабельности новорожденных преобладают дыхательная недостаточность и недостаточность кровообращения. Наибольший прирост общей и 7-суточной летальности наблюдается при сочетании дыхательной недостаточности и недостаточности кровообращения.

Об авторах

Р. Ф. Мухаметшин
Уральский государственный медицинский университет; Областная детская клиническая больница
Россия

 кандидат медицинских наук, врач анестезиолог-реаниматолог, заведующий отделением анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии новорожденных и недоношенных детей № 2; доцент кафедры анестезиологии, реаниматологии и токсикологии

620149, Екатеринбург, ул. С. Дерябиной, д.32 



Н. С. Давыдова
Уральский государственный медицинский университет
Россия

 доктор медицинских наук, профессор кафедры анестезиологии, реаниматологии и токсикологии

620028, Екатеринбург, ул. Репина, д.3



Список литературы

1. American Academy of Pediatrics Committee on Fetus And Newborn. Levels of neonatal care // Pediatrics. 2012. Vol. 130, No. 3. Р. 587–597. doi: 10.1542/peds.2012–1999.

2. Insoft R.M., Schwartz H. P. American Academy of Pediatrics. Section on transport medicine. Equipment and medications // Guidelines for air and ground trans port of neonatal and pediatric patients. 4rd ed. Elk Grove Village, IL: American Academy of Pediatrics. 2015. 488 р.

3. Wynn J.L., Kelly M. S., Benjamin D. K., Clark R. H., Greenberg R., Benjamin D. K. Jr, Smith P. B. Timing of Multiorgan Dysfunction among Hospitalized Infants with Fatal Fulminant Sepsis // Am. J. Perinatol. 2017. Jun. Vol. 34, № 7. р.633–639. doi: 10.1055/s-0036.159.7130.

4. Wynn J.L., Polin R. A. A neonatal sequential organ failure assessment score predicts mortality to late-onset sepsis in preterm very low birth weight infants // Pediatr. Res. 2020. Vol. 88, No. 1. Р. 85–90. doi: 10.1038/s41390.019.0517–2.

5. Александрович Ю.С., Пшениснов К. В., Череватенко Р. И., Копылов В. В., Андреев В. В., Паршин Е. В. Особенности оказания реанимационной помощи детям на этапе межгоспитальной транспортировки // Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2011. № 3. С. 9–15

6. Александрович Ю. С., Нурмагамбетова Б. К., Пшениснов К. В. и др. Синдром полиорганной недостаточности у новорожденных // Анестезиология и реаниматология. 2008. № 1. С. 11–14.

7. Александрович Ю. С., Нурмагамбетова Б. К., Пшениснов К. В. и др. Особенности течения синдрома полиорганной недостаточности у доношенных и недоношенных новорожденных // Вопросы практической педиатрии. 2009. Т. 4. № 1. С. 19–21.

8. Narli N., Kirimi E., Uslu S. Turkish Neonatal Society guideline on the safe transport of newborn // Turk. Pediatri Ars. 2018. Vol. 25, No. 53. Р. 18–31. doi: 10.5152/TurkPediatriArs.2018.01804.

9. Odetola F. O., Gebremariam A. Transfer hospitalizations for pediatric severe sepsis or septic shock: resource use and outcomes // BMC Pediatr. 2019. Vol. 19, No. 1. Р. 196. doi: 10.1186/s12887.019.1577–5.

10. Шмаков А. Н., Кохно В. Н. Критические состояния новорожденных (технология дистанционного консультирования и эвакуации). Новосибирск: ИПК БИОНТ, 2007. 168 с.

11. Буштырев В. А., Будник В. А., Кузнецова Н. Б. Критерии транспортабельности недоношенных новорожденных // Акушерство и гинекология. 2015. № 7. С. 74–77.

12. Александрович Ю.С., Нурмагамбетова Б. К., Пшениснов К. В., Паршин Е. В. Прогнозирование ранних исходов полиорганной недостаточности у новорожденных // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). 2010. Т. 95, № 4. С. 65–69.

13. Александрович Ю. С., Пшениснов К. В., Паршин Е. В., Нурмагамбетова Б. К., Череватенко Р. И. Межгоспитальная транспортировка новорожденных с полиорганной недостаточностью // Скорая медицинская помощь. 2009. Т. 10, № 1. С. 9–13.

14. Александрович Ю.С., Пшениснов К. В., Паршин Е. В., Нурмагамбетова Б. К. Предикторы полиорганной недостаточности у новорожденных, нуждающихся в межгоспитальной транспортировке // Скорая медицинская помощь. 2008. Т. 9, № 4. С. 29–34.

15. Proulx F., Joyal J. S., Mariscalco M. M., Leteurtre S., Leclerc F., Lacroix J. The pediatric multiple organ dysfunction syndrome // Pediatr. Critical Care Medicine. 2009. Vol. 10, No. 1. Р. 12–22.

16. Hooper S.B., Te Pas A. B., Lang J., van Vonderen J. J., Roehr C. C., Kluckow M., Gill A. W., Wallace E. M., Polglase G. R. Cardiovascular transition at birth: a physiological sequence // Pediatr. Res. 2015. No. 77. Р. 608–614. doi: 10.1038/pr.2015.21.

17. Sweet D.G., Carnielli V., Greisen G., Hallman M., Ozek E., Te Pas A., Plavka R., 0Roehr C.C., Saugstad O. D., Simeoni U., Speer C. P., Vento M., Visser G. H.A., Halliday H. L. European Consensus Guidelines on the Management of Respiratory Distress Syndrome — 2019 Update // Neonatology. 2019. Vol. 115, No. 4. Р. 432–450. doi: 10.1159/000499361.

18. Van Vonderen J. J., Roest A. A.W., Klumper F. J.C., Hooper S. B., Te Pas A. B. The effect of breathing on ductus arteriosus blood flow directly after birth // Eur. J. Pediatr. 2017. Vol. 176, No. 12. Р. 1581–1585. doi: 10.1007/s00431.017.2994–9.


Рецензия

Для цитирования:


Мухаметшин Р.Ф., Давыдова Н.С. Структура причин нетранспортабельности новорожденных на этапе предтранспортной подготовки. Скорая медицинская помощь. 2022;23(2):31-37. https://doi.org/10.24884/2072-6716-2022-23-2-31-37

For citation:


Mukhametshin R.F., Davidova N.S. Structure of causes of non-transportability of newborns. EMERGENCY MEDICAL CARE. 2022;23(2):31-37. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/2072-6716-2022-23-2-31-37

Просмотров: 48


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2072-6716 (Print)