Острое отравление метанолом
https://doi.org/10.24884/2072-6716-2024-25-2-75-81
Аннотация
По данным государственного доклада «О состоянии санитарно- эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2021 году» показатель острых отравлений спиртосодержащей продукцией составил 21,19 случая на 100 тыс. населения [1]. Цель исследования: аналитический токсикологический анализ, особенности диагностики и интенсивной терапии пациентов, госпитализированных с острым отравлением метанолом в токсикологический центр мегаполиса. Материалы и методы исследования. Проанализированы медицинские документы 46 пациентов, поступивших в Центр острых отравлений (ЦОО) ГБУ СПб НИИ СП им. И. И. Джанелидзе в 2019–2022 году с диагнозом: «Острое отравление метанолом». Рубрика МКБ-10: Т51.1. Проведено статистическое и химико- токсикологическое исследование при поступлении пациентов в стационар и в динамике после проведения интенсивной терапии. Результаты исследования. По данным ЦОО ГБУ СПб НИИ скорой помощи им. И. И. Джанелидзе, количество пациентов с острым отравлением метиловым спиртом составило: 2019 г. — 10 поступивших (из которых скончались 3); 2020 г. — 11 пациентов (3 умерли); 2021 г. — 15 поступивших (из которых скончались 12); 2022 г. — 10 поступивших (из которых скончались 7). Все поступившие пациенты с острым отравлением метиловым спиртом находились в критическом состоянии с выраженными нарушениями жизненно важных органов. Заключение: отравления метанолом занимают одно из ведущих мест среди острых отравлений химической этиологии как по частоте, так и по количеству неблагоприятных исходов. Характеризуются тяжелыми медицинскими, социальными и экономическими последствиями.
Об авторах
Р. А. НарзикуловРоссия
Нарзикулов Рустам Абдухалимович — доктор медицинских наук, старший научный сотрудник отдела клинической токсикологии
192242, Санкт- Петербург, Будапештская ул., д. 3
А. Н. Лодягин
Россия
Лодягин Алексей Николаевич — доктор медицинских наук, доцент, руководитель отдела клинической токсикологии
192242, Санкт- Петербург, Будапештская ул., д. 3
Б. В. Батоцыренов
Россия
Батоцыренов Баир Васильевич — доктор медицинских наук, доцент, главный научный сотрудник отдела клинической токсикологии
192242, Санкт- Петербург, Будапештская ул., д. 3
О. А. Кузнецов
Россия
Кузнецов Олег Анатольевич — кандидат медицинских наук, научный сотрудник отдела клинической токсикологии
192242, Санкт- Петербург, ул. Будапештская, д. 3
Список литературы
1. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2021 году: Государственный доклад. М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. 2022. 368 с.
2. Лужников Е. А. Медицинская токсикология: Национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. 928 с.
3. Ерохин В. Н., Нарзикулов Р. А., Шилов В. В. Ядовитые технические жидкости. Механизм токсического действия, основные проявления токсического процесса, принципы оказания медицинской помощи. СПб.: Изд-во СЗГМУ им. И. И. Мечникова, 2018. 63 с.
4. Хоффман Р., Нельсон Л., Хауланд М.-Э., Льюин Н., Фломенбаум Н., Голдфранк Л. Экстренная медицинская помощь при отравлениях. М.: Практика, 2010. 1440 с.
5. Лужников Е. А., Гольфарб Ю. С., Бадалян А. В. Детоксикационная терапия острых отравлений на современном этапе // Токсикологический вестник. 2014. № 3 (126). С. 9–17.
6. Методика измерений массовой концентрации низкомолекулярных спиртов и ацетона в водных растворах, крови и моче. МНПЦ наркологии ДЗМ и ООО «Лабораторная техника», Москва, 2016, аттестованаВНИИМС, свидетельство об аттестации методики (метода) измерении № 205–26/RA.RU.311787– 2016/2017 от 20.03.2017 г., зарегистрирована в Федеральном информационном фонде по обеспечению единства измерений.
7. Методика измерений массовой концентрации этанола в крови газохроматографическим методом. МЗ Республика Бурятия ГАУЗ «Республиканский наркологический диспансер», Улан-Удэ, аттестована ВНИИМС, свидетельство об аттестации № 01.00225/205–34–14 от 15.10.2014 г., зарегистрирована в Федеральном информационном фонде по обеспечению единства измерений под номером ФР.1.31.2014.19160.
8. Отчет отделения острых отравлений ГБУ СПб НИИ СП им. И. И. Джанелидзе за 2019 год (Приложение № 6 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 января 2002 г. № 9, форма № 64, утверждена приказом МЗ РФ от 8.01.2002 № 9.
9. Отчет отделения острых отравлений ГБУ СПб НИИ СП им. И. И. Джанелидзе за 2020 год (Приложение № 6 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 января 2002 г. № 9, форма № 64, утверждена приказом МЗ РФ от 8.01.2002 № 9.
10. Отчет отделения острых отравлений ГБУ СПб НИИ СП им. И. И. Джанелидзе за 2021 год (Приложение № 6 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 января 2002 г. № 9, форма № 64, утверждена приказом МЗ РФ от 8.01.2002 № 9.
11. Отчет отделения острых отравлений ГБУ СПб НИИ СП им. И. И. Джанелидзе за 2022 год (Приложение № 6 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 января 2002 г. № 9, форма № 64, утверждена приказом МЗ РФ от 8.01.2002 № 9.
12. Экстренная медицинская помощь при отравлениях: пер. с англ. СПб.: Практика, 2012. 1440 с.
13. Руководство по критической медицине. 7-е изд. / под ред. Ж.-Л. Венсана; пер. с англ. под науч. ред. Е. В. Григорьева: в 2 т. СПб.: Человек, 2019. Т 1. С. 951–958.
14. Brent J., Burkhart K., Dargan P., Hatten B., Megarbane B., Palmer R., White J. Critical Care Toxicology. Springer International Publishing AG 2017. https://doi.org/10.1007/978–3–319–17900–1.
15. Приказ Минздрава России от 10.05.2017 г. № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи».
16. Roberts D. M. et al. Recommendations for the Role of Extracorporeal Treatments in the Management of Acute Methanol Poisoning: A Systematic Review and Consensus Statement // Critical Care Medicine. 2015. Vol. 43, No. 2. Р. 461–472.
17. Ford Marsha D. et al. Clinical Toxicology. 1st ed. W. B. Saunders Company, 2001. 1138 p.
18. Brent J., Burkhart K., Dargan P., Hatten B., Megarbane B., Palmer R., White J. Critical Care Toxicology. Springer International Publishing AG 2017. https://doi.org/10.1007/978–3–319–17900–1.
Рецензия
Для цитирования:
Нарзикулов Р.А., Лодягин А.Н., Батоцыренов Б.В., Кузнецов О.А. Острое отравление метанолом. Скорая медицинская помощь. 2024;25(2):75-81. https://doi.org/10.24884/2072-6716-2024-25-2-75-81
For citation:
Narzikulov R.A., Lodyagin A.N., Batotsyrenov B.V., Kuznetsov O.A. Acute methanol poisoning. EMERGENCY MEDICAL CARE. 2024;25(2):75-81. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/2072-6716-2024-25-2-75-81