ОСОБЕННОСТИ ОКАЗАНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ И ПОДРОСТКАМ С ТЯЖЁЛЫМ ТЕЧЕНИЕМ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ. ОБЗОР
Юрий Витальевич Быков,
Александр Николаевич Обедин,
Олег Васильевич Зинченко,
Иван Викторович Яцук,
Евгений Владимирович Волков,
Василий Владимирович Фишер Аннотация
Цель. Провести анализ отечественной и зарубежной литературы по проблематике оказания неотложной помощи у детей и подростков с тяжёлым течением бронхиальной астмы (БА) на догоспитальном этапе.
Материалы и методы. Проанализировано 26 зарубежных и отечественных источника, по вопросам БА, в том числе 9 источников за последние 5 лет.
Результаты. На догоспитальном этапе у детей и подростков с тяжёлыми формами БА необходим тщательный сбор анамнеза и объективный осмотр для выявления тяжёлого или критического течения заболевания. Препаратами выбора при купировании БА являются β2-агноисты и глюкокортикостероиды, при неэффективности которых применяются метилксантины, антихолинергические средства, сульфат магния и адреналин. Обязательно проводится оксигенотерапия, в редких случаях – интубация трахеи и искусственная вентиляция лёгких.
Заключение. Проведённый анализ литературы имеет практическое значение для врачей скорой медицинской помощи при оказании неотложной помощи детям и подросткам с тяжёлым течением БА на догоспитальном этапе.
Об авторах
Юрий Витальевич БыковРоссия
Доцент кафедры анестезиологии и реаниматологии с курсом ДПО
Александр Николаевич Обедин
Россия
Заведующий кафедрой анестезиологии и реаниматологии с курсом ДПО
Олег Васильевич Зинченко
Россия
Доцент кафедры анестезиологии и реаниматологии с курсом ДПО
Иван Викторович Яцук
Россия
Доцент кафедры анестезиологии и реаниматологии с курсом ДПО
Евгений Владимирович Волков
Россия
Доцент кафедры анестезиологии и реаниматологии с курсом ДПО
Василий Владимирович Фишер
Россия
Доцент кафедры анестезиологии и реаниматологии с курсом ДПО
Список литературы
1. Fishe J.N., Okorji O., Blake K. EMS Prehospital Evaluation and Treatment of Asthma in Children. In: StatPearls [Internet] // Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. 2025.
2. Craig S., Delardes B., Nehme Z. et al. Acute paediatric asthma treatment in the prehospital setting: a retrospective observational study // BMJ Open. 2023. Vol. 6. P. 073029.
3. Riney L., Palmer S., Finlay E. et al. Examination of disparities in prehospital encounters for pediatric asthma exacerbations // J Am Coll Emerg Physicians Open. 2023. Vol. 5. P. 13042.
4. Быков Ю.В., Обедин А.Н., Муравьева А.А. и др. Интенсивная терапия астматического статуса в педиатрической практике // Инновационная медицина Кубани. 2025. № 1. С. 128-135. [Bykov Yu.V., Obidin A.N., Muravyeva A.A. et al. Intensive therapy of asthmatic status in pediatric practice // Innovative medicine of Kuban. 2025. No. 1. pp. 128-135. (In Russ.)]
5. Boeschoten S.A., Boehmer A.L., Merkus P.J. et al. Risk factors for intensive care admission in children with severe acute asthma in the Netherlands: a prospective multicentre study // ERJ Open Res. 2020. Vol. 3. P. 00126-2020.
6. Morris I., Lyttle M.D., O'Sullivan R. et al. Which intravenous bronchodilators are being administered to children presenting with acute severe wheeze in the UK and Ireland? // Thorax. 2015. Vol. 70. P. 88–91.
7. O’Connor M.G., Saville B.R., Hartert T.V. et al. Treatment variability of asthma exacerbations in a pediatric emergency department using a severity-based management protocol // Clin Pediatr. 2014. Vol. 53. P. 1288–1290.
8. Al-Shamrani A., Al-Harbi A.S., Bagais K. et al. Management of asthma exacerbation in the emergency departments // Int J Pediatr Adolesc Med. 2019. Vol. 2. P. 61–67.
9. Интенсивная терапия астматического статуса в педиатрии: учебное пособие / Быков Ю.В., Масальский С.С., Обедин А.Н. и др. // Ставрополь: Изд-во СтГМУ. 2024. C. 88. [Intensive care for asthmatic status in pediatrics: a textbook / Bykov Yu.V., Masalsky S.S., Obedin A.N. et al. // Stavropol: Publishing House of StGMU. 2024. P. 88. (In Russ.)]
10. Вишнёва Е.А., Намазова-Баранова Л.С., Алексеева А.А. и др. Актуальная тактика ведения детей с бронхиальной астмой // Педиатрическая фармакология. 2017. № 6. С. 443-458. [Vishneva E.A., Namazova-Baranova L.S., Alekseeva A.A. et al. Current management tactics for children with bronchial asthma // Pediatric pharmacology. 2017. No. 6. pp. 443-458. (In Russ.)]
11. Al-Moamary M.S., Alhaider S.A., Idrees M.M. et al. The Saudi Initiative for Asthma-2016 update: guidelines for the diagnosis and management of asthma in adults and children // Ann Thorac Med. 2016. Vol. 1. P. 3.
12. White J., Paton J.Y., Niven R. et al. British thoracic society, scottish intercollegiate guidelines Network. British guideline on the management of asthma // Thorax. 2017. P. 1–5.
13. Клинические рекомендации (протокол) по оказанию скорой медицинской помощи при обострении бронхиальной астмы у детей. 2015. [Clinical guidelines (protocol) for emergency medical care in case of exacerbation of bronchial asthma in children. 2015. (In Russ.)]
14. Indinnimeo L., Chiappini E. Del Giudice MM and the Italian Panel for the management of acute asthma attack in children // Ital J Pediatr. 2018. Vol. 44. P. 46.
15. Скорая медицинская помощь. Клинические рекомендации / под ред. С. Ф. Багненко. Москва: ГЭОТАР-Медиа. 2022. P. 896. [Emergency medical care. Clinical recommendations / edited by S. F. Bagnenko. Moscow: GEOTAR-Media. 2022. P. 896. (In Russ.)]
16. Starkey E.S., Mulla H., Sammons H.M., Pandya H.C. Intravenous salbutamol for childhood asthma: evidence-based medicine? // Arch dis child. 2014. Vol. 99. P. 873-877.
17. Cooney L., McBride A., Lilley A. et al. Using pharmacokinetic modelling to improve prescribing practices of intravenous aminophylline in childhood asthma exacerbations // Pulm Pharmacol Therapeut. 2017. Vol. 43. P. 6–11.
18. Agbim C., Patel S.J., Brown K. et al. Practicing What We Teach: Increasing Inhaler Use for Mild Asthma in the Pediatric Emergency Department. Journal for Healthcare Quality: Promoting Excellence in Healthcare // J Healthc Qual. 2022. Vol. 44. P. 40-49.
19. Бронхиальная астма у детей. Клинические рекомендации. 2017. [Bronchial asthma in children. Clinical recommendations. 2017. (In Russ.)]
20. Rowe B.H., Edmonds M.L., Spooner C.H. Corticosteroid therapy for acute asthma // Respiratory Medicine. 2004. Vol. 4. P. 275-284.
21. McKeever T., Mortimer K., Wilson A. et al. Quadrupling inhaled glucocorticoid dose to abort asthma exacerbations // N Engl J Med. 2018. Vol. 10. P. 902–910.
22. Jackson D.J., Bacharier L.B., Mauger D.T. et al. Quintupling inhaled glucocorticoids to prevent childhood asthma exacerbations // N Engl J Med. 2018. Vol. 10. P. 891–901.
23. Vézina K., Chauhan B.F., Ducharme F.M. Inhaled anticholinergics and short acting beta(2)-agonists versus short-acting beta2-agonists alone for children with acute asthma in hospital // Cochrane Database Syst Rev. 2014. Vol. 7
24. Kana R. J., Deepak. Ketamine for management of acute exacerbations of asthma in children. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2012. Vol. 11. P. 009293.
25. Cheuk D.K.L., Chau T.C.H., Lee S.L. A meta-analysis on intravenous magnesium sulphate for treating acute asthma // Archives of Disease in Childhood. 2005. Vol. 90. P. 74-77.
26. Van Den Bosch G.E., Merkus P.J., Buysse C.M., Boehmer A.L. et al. Risk factors for pediatric intensive care admission in children with acute asthma // Respir Care. 2012. Vol. 57. P.1391–1397.
Дополнительные файлы
|
|
1. Неозаглавлен | |
| Тема | ||
| Тип | Прочее | |
Посмотреть
(81KB)
|
Метаданные ▾ | |
|
|
2. Неозаглавлен | |
| Тема | ||
| Тип | Прочее | |
Посмотреть
(84KB)
|
Метаданные ▾ | |
|
|
3. Неозаглавлен | |
| Тема | ||
| Тип | Прочее | |
Посмотреть
(99KB)
|
Метаданные ▾ | |
|
|
4. Неозаглавлен | |
| Тема | ||
| Тип | Прочее | |
Посмотреть
(78KB)
|
Метаданные ▾ | |
|
|
5. Неозаглавлен | |
| Тема | ||
| Тип | Прочее | |
Посмотреть
(95KB)
|
Метаданные ▾ | |
|
|
6. Неозаглавлен | |
| Тема | ||
| Тип | Прочее | |
Посмотреть
(85KB)
|
Метаданные ▾ | |
|
|
7. Неозаглавлен | |
| Тема | ||
| Тип | Прочее | |
Посмотреть
(95KB)
|
Метаданные ▾ | |
|
|
8. Неозаглавлен | |
| Тема | ||
| Тип | Прочее | |
Посмотреть
(73KB)
|
Метаданные ▾ | |
|
|
9. Неозаглавлен | |
| Тема | ||
| Тип | Прочее | |
Посмотреть
(93KB)
|
Метаданные ▾ | |
Рецензия
Для цитирования:
Быков Ю.В., Обедин А.Н., Зинченко О.В., Яцук И.В., Волков Е.В., Фишер В.В. ОСОБЕННОСТИ ОКАЗАНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ И ПОДРОСТКАМ С ТЯЖЁЛЫМ ТЕЧЕНИЕМ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ. ОБЗОР. Скорая медицинская помощь. 2025;26(3).
Послать статью по эл. почте 