Современные подходы к оказанию скорой медицинской помощи при судорожном синдроме у детей и подростков: обзор литературы

Цель. Провести анализ отечественной и  зарубежной литературы по  проблематике особенностей купирования судорожного синдрома (СС) у  детей и  подростков на  догоспитальном этапе. Материалы и методы. Проанализировано 26 зарубежных и отечественных источников по вопросам СС, в том числе 10 источников за последние 5 лет. Результаты. На догоспитальном этапе у детей и подростков с СС должен быть проведен объективный осмотр, восстановление проходимости верхних дыхательных путей, респираторная поддержка и стабилизация гемодинамики. Препаратами выбора при купировании СС являются бензодиазепины, при неэффективности которых применяется вальпроевая кислота. При возникновении гипогликемии, гипертермии и отека головного мозга проводится симптоматическая медикаментозная терапия. Заключение. Проведенный анализ литературы имеет практическое значение для врачей скорой медицинской помощи при оказании неотложной помощи детям с СС на догоспитальном этапе.

1. Shah M.I., Macias C.G., Dayan P.S., Weik T.S., Brown K.M., Fuchs S.M. An Evidence-based Guideline for Pediatric Prehospital Seizure Management Using GRADE Methodology // Prehosp. Emerg. Care. 2014. Vol. 18. P. 15–24.

2. Meyburg J., Bernhard M., Hoffmann G.F., Motsch J. Principles of pediatric emergency care // Dtsch Arztebl Int. 2009. Vol. 106. P. 739–747.

3. Remick K., Redgate C., Ostermayer D. Kaji A. H., Gausche-Hill M. Prehospital Glucose Testing for Children with Seizures: A Proposed Change in Management // Prehosp. Emerg. Care. 2017. Vol. 21. P. 216–221.

4. Sasidaran K., Singhi S., Singhi P. Management of acute seizure and status epilepticus in pediatric emergency // Indian J. Pediatr. 2012. Vol. 79. P. 510–517.

5. Sahin S., Yazici M. U., Ayar G., Karalok Z. S., Arhan E. P. Seizures in a Pediatric Intensive Care Unit: A Prospective Study // J. Trop. Pediatr. 2016. Vol. 62. P. 94–100.

6. Шайтор В. М. Неотложная противосудорожная терапия у детей на догоспитальном этапе // Скорая медицинская помощь. 2019. № 1. С. 35–39.

7. Martindale J.L., Goldstein J.N., Pallin D.J. Emergency department seizure epidemiology // Emerg. Med. Clin. North Am. 2011. Vol. 29. P. 15–27.

8. Seinfeld S., Shinnar S., Sun S. Hesdorffer D.C., Deng X., Shinnar R.C. Emergency management of febrile status epilepticus: results of the FEBSTAT study // Epilepsia. 2014. Vol. 55. P. 388–395.

9. Silverman E., Sporer K.A., Lemieux J.M., Brown J.F., Koenig K.L., Gausche-Hill M. Prehospital Care for the Adult and Pediatric Seizure Patient: Current Evidence-based Recommendations // West J. Emerg. Med. 2017. Vol. 18. P. 419–436.

10. Firnberg M.T., Lerner E.B., Nan N., Ma C.X., Shah M.I., Mann N.C. National Variation in EMS Response and Antiepileptic Medication Administration for Children with Seizures in the Prehospital Setting // West J. Emerg. Med. 2023. Vol. 24. P. 805–813.

11. Баранов A.A., Багненко С. Ф., Намазова-Баранова Л.С. и др. Федеральные клинические рекомендации по оказанию скорой медицинской помощи при судорогах у детей. 2015.

12. Быков Ю.В., Обедин А.Н., Фишер В.В. и др. Неотложная помощь при фебрильных судорогах: учебное пособие. Ставрополь: Изд-во СтГМУ, 2024. 70 с.

13. Friedman J. N. Emergency management of the paediatric patient with generalized convulsive status epilepticus // Paediatr Child Health. 2011. Vol. 162. P. 91–97.

14. Crawshaw A.A., Cock H.R. Medical management of status epilepticus: Emergency room to intensive care unit // Seizure. 2020. Vol. 75. P. 145–152.

15. Шкуренкова Л.П., Саида З., Рыспанова М. Судорожный синдром у детей. Неотложная помощь на догоспитальном этапе // Вестник Казахского Национального медицинского университета. 2012. № 4. С. 148–150.

16. Al Sawaf A., Arya K., Murr N.J. Seizure Precautions. StatPearls [Internet]. 2023.

17. McKenzie K.C., Hahn C.D., Friedman J. N. Emergency management of the paediatric patient with convulsive status epilepticus // Paediatr Child Health. 2021. Vol. 26. P. 50–66.

18. Aulická S. Current Management of Generalized Convulsive Status Epilepticus in Children // Children (Basel). 2022. Vol. 9. P. 1586.

19. Быков Ю.В., Обедин А. Н., Фишер В. В. и др. Фебрильные судороги в педиатрической практике: факторы риска, клинические проявления, интенсивная терапия // Уральский медицинский журнал. 2023. № 6. С. 113–123.

20. Yoong M., Chin R.F., Scott R.C. Management of convulsive status epilepticus in children // Arch. Dis. Child Educ. Pract. Ed. 2009. Vol. 94. P. 1–9.

21. Claassen J., Silbergleit R., Weingart S. D. et al. Emergency neurological life support: status epilepticus // Neurocrit Care. 2012. Vol. 17. P. 73–78.

22. Mechem C.C., Barger J., Shofer F.S. Short-term outcome of seizure patients who refuse transport after out-ofhospital evaluation // Acad. Emerg. Med. 2001. Vol. 8. P. 231–236.

23. Chin R.F., Neville B.G., Peckham C. Treatment of community-onset, childhood convulsive status epilepticus: A prospective, population-based study // Lancet Neurol. 2008. Vol. 8. P. 696–703.

24. Laino D., Mencaroni E., Esposito S. Management of Pediatric Febrile Seizures // Int. J. Environ. Res. Public Health. 2018. Vol. 15. P. 2232.

25. Beskind D.L., Rhodes S.M., Stolz U., Birrer B., Mayfield T.R., Bourn S. When should you test for and treat hypoglycemia in prehospital seizure ients? // Prehosp Emerg Care. 2014. Vol. 18. P. 433–441.

26. Tiwari A., Meshram R.J., Singh R.K. Febrile Seizures in Children: A Review // Cureus. 2022. Vol. 14. P. 31509.