ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ИНСУЛЬТА НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ

Аннотация

Изучена встречаемость случаев гипо- и гипердиагностики ОНМК и их причины на догоспитальном этапе в г. Смоленске. Клинические данные были проанализированы у 339 пациентов, доставленных в стационар с диагнозом ОНМК, и 26 пациентов, у которых диагноз ОНМК был пропущен врачами скорой помощи. Проведен анализ симптомов, проявления которых стали причиной гипердиагностики ОНМК; представлены заболевания, ошибочно принятые на догоспитальном этапе за ОНМК. В группе случаев гиподиагностики ОНМК изучены неврологические синдромы, недооцененные на догоспитальном этапе врачами скорой помощи. Исследование показывает, что более чем в половине случае постановка диагноза ОНМК на догоспитальном этапе не была обоснована какими-либо объективными причинами; примерно в половине случаев диагностические ошибки были связаны с неправильной интерпретацией клинической картины в отрыве от данных анамнеза. У пациентов с не установленным на догоспитальном этапе ОНМК в клинической картине доминировал общемозговой синдром, ставший причиной гиподиагностики.