ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ИНСУЛЬТА НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ
https://doi.org/10.24884/2072-6716-2015-16-3-25-30
Аннотация
Изучена встречаемость случаев гипо- и гипердиагностики ОНМК и их причины на догоспитальном этапе в г. Смоленске. Клинические данные были проанализированы у 339 пациентов, доставленных в стационар с диагнозом ОНМК, и 26 пациентов, у которых диагноз ОНМК был пропущен врачами скорой помощи. Проведен анализ симптомов, проявления которых стали причиной гипердиагностики ОНМК; представлены заболевания, ошибочно принятые на догоспитальном этапе за ОНМК. В группе случаев гиподиагностики ОНМК изучены неврологические синдромы, недооцененные на догоспитальном этапе врачами скорой помощи. Исследование показывает, что более чем в половине случае постановка диагноза ОНМК на догоспитальном этапе не была обоснована какими-либо объективными причинами; примерно в половине случаев диагностические ошибки были связаны с неправильной интерпретацией клинической картины в отрыве от данных анамнеза. У пациентов с не установленным на догоспитальном этапе ОНМК в клинической картине доминировал общемозговой синдром, ставший причиной гиподиагностики.
Об авторах
М. А. Милосердов
Больница скорой медицинской помощи,
Россия
Россия
Н. Н. Маслова
Смоленский государственный медицинский университет,
Россия
Россия
Ю. С. Корнева
Смоленский государственный медицинский университет,
Россия
Россия
О. О. Фролкова
Больница скорой медицинской помощи,
Россия
Россия
Список литературы
1. Случек Н. И., Жуков В. А., Скочкова В. М. и др. Принципы диагностики и лечения инсультов на догоспитальном этапе // Неврологический журнал. - 1997. - № 4. - С. 35-38.
2. Невзоров Н. М., Разова Т. Г., Маркевич Ю. Н. Мозговой инсульт. Анализ и организационные вопросы догоспитального этапа. Данные ССМП города Вологды // Врач скорой помощи. - 2008. - № 10. - С. 41-49.
3. Воронцов М. М., Хатькова С. Е., Парфенов В. А. Маски ишемического инсульта // Клиническая геронтология. - 2009. - № 10-11. - С. 55-59.
4. Виленский Б. С. Неотложные состояния в неврологии: руководство для врачей. - СПб.: ООО «Издательство ФОЛИАНТ», 2006.
5. Ведение больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения на догоспитальном этапе: методические рекомендации / под ред. В. И. Скворцовой. - М., 2010.
6. Сумин С. А. Неотложные состояния: учебное пособие. - 7-е изд., перераб. и доп. - М., 2010.
7. Руководство по скорой медицинской помощи / под ред. С. Ф. Багненко, А. Г. Мирошниченко, А. Л. Верткина, М. Ш. Хубутия. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007.
8. Скоромец А. А., Скоромец А. П., Скоромец Т. А. Топическая диагностика заболеваний нервной системы: руководство для врачей. - 7-е изд. - СПб.: Политехника, 2010.
9. Милосердов М. А., Скоротецкий Д. С. Маслова Н. Н. Особенности оценки неврологического статуса больного в условиях работы выездной бригады скорой медицинской помощи // Скорая медицинская помощь. - 2014. - № 4. - С. 21-26.
Рецензия
Для цитирования:
Милосердов М.А., Маслова Н.Н., Корнева Ю.С., Фролкова О.О. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ИНСУЛЬТА НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ. Скорая медицинская помощь. 2015;16(3):25-30. https://doi.org/10.24884/2072-6716-2015-16-3-25-30
For citation:
Miloserdov M., Maslova N., Korneva Yu., Frolkova O. THE DIFFERENTIAL DIAGNOSTICS OF STROKE IN PRE-ADMISSION PERIOD. EMERGENCY MEDICAL CARE. 2015;16(3):25-30. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/2072-6716-2015-16-3-25-30
Просмотров:
1409
Послать статью по эл. почте 