Финансовое обеспечение оказания скорой медицинской помощи в стационарных условиях
С. Ф. Багненко,
В. В. Стожаров,
Н. Р. Старкова,
Ф. Ф. Каипова,
Р. Э. Сеньков,
Е. А. Цебровская,
И. А. Железнякова,
Т. С. Вахрушева,
И. М. Гуткин,
Ю. П. Линец,
А. Г. Мирошниченко,
И. П. Миннуллин https://doi.org/10.24884/2072-6716-2025-26-4-04-11
Аннотация
Цель исследования: провести сравнительный анализ финансового обеспечения оказания скорой медицинской помощи в стационарных условиях по тарифам системы обязательного медицинского страхования (ОМС) с фактическими затратами на ее оказание. Материалы и методы. Проведен анализ данных медицинских организаций, участвующих в оказании скорой медицинской помощи в стационарных условиях, по выставленным тарифам на оплату медицинской помощи, оказанной в рамках Территориальной программы ОМС Санкт- Петербурга, за 2024 год и первое полугодие 2025 года. Изучены генеральные тарифные соглашения (ГТС), порядок формирования и применения тарифов, стоимости клинико- статистических групп заболеваний (КСГ), а также их составляющие. Для сравнения результатов обработаны материалы, полученные от медицинской организации, о затратах на скорую медицинскую помощь, оказанную в стационарных условиях. Результаты. В 2025 г. сформирована КСГ st36.048 «Досуточная госпитализация в диагностических целях», стоимость которой в Санкт- Петербурге составляет 5987,9 руб. При моделировании расходов на оказание скорой медицинской помощи в стационарных условиях финансовые затраты на 1 случай лечения при досуточной госпитализации составили — 6135,58 руб., что лишь на 2,5% выше стоимости КСГ st36.048 «Досуточная госпитализация в диагностических целях». Заключение. Введение Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов (далее — Программа государственных гарантий) новой КСГ st36.048 «Досуточная госпитализация в диагностических целях» позволяет осуществлять медицинскую помощь на койках скорой медицинской помощи, возмещая расходы, которые несет медицинская организация.
Об авторах
С. Ф. Багненко
ФГБОУ ВО «Первый Санкт- Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова» Минздрава России
Россия
Россия
Багненко Сергей Федорович — доктор медицинских наук, профессор, академик РАН, ректор
197022, Санкт- Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6–8
В. В. Стожаров
ФГБОУ ВО «Первый Санкт- Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова» Минздрава России
Россия
Россия
Стожаров Вадим Владимирович — доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры общественного здоровья и здравоохранения с курсом экономики и управления здравоохранением,
заместитель директора Национального медицинского исследовательского центра по направлению «Скорая медицинская помощь»
197022, Санкт- Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6–8
Н. Р. Старкова
ФГБОУ ВО «Первый Санкт- Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова» Минздрава России
Россия
Россия
Старкова Неля Рашидовна — эксперт аналитического отдела Национального медицинского исследовательского центра по направлению «Скорая медицинская помощь»
197022, Санкт- Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6–8
Ф. Ф. Каипова
ФГБОУ ВО «Первый Санкт- Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова» Минздрава России
Россия
Россия
Каипова Фарида Фуатовна — кандидат медицинских наук, эксперт аналитического отдела Национального медицинского исследовательского центра по направлению «Скорая медицинская помощь»
197022, Санкт- Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6–8
Р. Э. Сеньков
ФГБОУ ВО «Первый Санкт- Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова» Минздрава России
Россия
Россия
Сеньков Роман Эдуардович — аналитик аналитического отдела Национального медицинского исследовательского центра по направлению «Скорая медицинская помощь»
197022, Санкт- Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6–8
Е. А. Цебровская
ФГБОУ ВО «Первый Санкт- Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова» Минздрава России
Россия
Россия
Цебровская Екатерина Андреевна — кандидат медицинских наук, эксперт отдела перспективного развития Национального медицинского исследовательского центра по направлению «Скорая медицинская помощь», доцент кафедры медицины катастроф и скорой медицинской помощи
197022, Санкт- Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6–8
И. А. Железнякова
ФГБУ «Центр экспертизы и контроля качества медицинской помощи» Минздрава России
Россия
Россия
Железнякова Инна Александровна — заместитель генерального директора
109028, Москва, Покровский бульвар, д. 6/20, стр. 2
Т. С. Вахрушева
ФГБУ «Центр экспертизы и контроля качества медицинской помощи» Минздрава России
Россия
Россия
Вахрушева Татьяна Сергеевна — главный специалист
109028, Москва, Покровский бульвар, д. 6/20, стр. 2
И. М. Гуткин
СПб ГБУЗ «Городская больница № 26»
Россия
Россия
Гуткин Игорь Михайлович — заведующий отделением реанимации и интенсивной терапии
196247, Санкт- Петербург, ул. Костюшко, д. 2
Ю. П. Линец
ФГБОУ ВО «Первый Санкт- Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова» Минздрава России; СПб ГБУЗ «Александровская больница»
Россия
Россия
Линец Юрий Павлович — доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры общественного здоровья и здравоохранения с курсом экономики и управления здравоохранением; заслуженный врач Российской Федерации, главный врач
197022, Санкт- Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6–8
193312, Санкт- Петербург, пр. Солидарности, д. 4
А. Г. Мирошниченко
ФГБОУ ВО «Северо- Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова» Минздрава России; ФГБОУ ВО «Первый Санкт- Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова» Минздрава России; ГБУ «Санкт- Петербургский научно- исследовательский институт скорой помощи им. И. И. Джанелидзе»
Россия
Россия
Мирошниченко Александр Григорьевич — доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой скорой медицинской помощи; главный научный сотрудник лаборатории организации здравоохранения Национального медицинского исследовательского центра по направлению «Скорая медицинская помощь» ; главный научный сотрудник отдела организации скорой медицинской помощи и телемедицины
191015, Санкт- Петербург, Кирочная ул., д. 41
197022, Санкт- Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6–8
192242, Санкт- Петербург, Будапештская ул., д. 3
И. П. Миннуллин
ФГБОУ ВО «Первый Санкт- Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова» Минздрава России; ГБУ «Санкт- Петербургский научно- исследовательский институт скорой помощи им. И. И. Джанелидзе»
Россия
Россия
Миннуллин Ильдар Пулатович — доктор медицинских наук, профессор, главный научный сотрудник лаборатории организации здравоохранения Национального медицинского исследовательского центра по направлению «Скорая медицинская помощь», заведующий кафедрой скорой медицинской помощи и хирургии повреждений; главный научный сотрудник отдела организации скорой медицинской помощи и телемедицины
197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6–8
192242, Санкт-Петербург, Будапештская ул., д. 3
Список литературы
1. Железнякова И.А., Плахотник О. С., Румянцева Е. И., Сидорова Е. А., Вахрушева Т. С., Якина А. С., Морходоева С. Б., Зуев А. В., Федяев Д. В., Авксентьева М. В., Омельяновский В. В. Основные изменения в модели оплаты медицинской помощи по клинико- статистическим группам в Российской Федерации в 2025 году // Медицинские технологии. Оценка и выбор. 2025. Т. 47, № 2. С. 18–30.
2. Письмо Минздрава России от 28.01.2025 № 31–2/И/2–1304 «О методических рекомендациях по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования» (вместе с «Методическими рекомендациями по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования», утв. Минздравом России № 31–2/115, ФФОМС № 00–10–26–2–06/965 28.01.2025). URL: https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_497461
3. Гуменюк С.А., Федин А. Б., Потапов В. И., Лявина С. М., Базарова М. Б. Основные аспекты анализа деятельности стационарных скоропомощных комплексов, оказывающих экстренную медицинскую помощь населению Москвы // Скорая медицинская помощь. 2025. Т. 26, № 2. С. 9–15.
4. Теплов В.М., Стожаров В. В., Цебровская Е. А., Коршунова А. А., Бурыкина В. В., Еникеева К. Р., Багненко С. Ф. Проблема оплаты краткосрочного случая лечения в стационарном отделении скорой медицинской помощи: анализ и имитационное моделирование // Общественное здоровье. 2024. Т. 2, № 4. С. 52– 60.
5. Шляфер С.И. Показатели работы скорой медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях, в Российской Федерации // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2025. Т. 33, № 3. С. 352–356.
Рецензия
Для цитирования:
Багненко С.Ф., Стожаров В.В., Старкова Н.Р., Каипова Ф.Ф., Сеньков Р.Э., Цебровская Е.А., Железнякова И.А., Вахрушева Т.С., Гуткин И.М., Линец Ю.П., Мирошниченко А.Г., Миннуллин И.П. Финансовое обеспечение оказания скорой медицинской помощи в стационарных условиях. Скорая медицинская помощь. 2025;26(4):4-11. https://doi.org/10.24884/2072-6716-2025-26-4-04-11
For citation:
Bagnenko S.F., Stozharov V.V., Starkova N.R., Kaipova F.F., Senkov R.E., Tsebrovskaya E.A., Zheleznyakova I.A., Vakhrusheva T.S., Gutkin I.M., Linets Yu.P., Miroshnichenko A.G., Minnullin I.P. Financial provision for inpatient emergency medical care. EMERGENCY MEDICAL CARE. 2025;26(4):4-11. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/2072-6716-2025-26-4-04-11
Просмотров:
47
Послать статью по эл. почте 