Оценка возможности проведения ингаляционной оксигенотерапии мешком АМБУ с резервуаром

Введение. Ингаляционная оксигенотерапия —  важный элемент оказания помощи пациенту в критическом состоянии. Для создания высокой концентрации кислорода в дыхательных путях применяется нереверсивная маска с резервуаром и системой обратных клапанов. Мешок Амбу имеет конструктивно аналогичную систему клапанов и резервуар. Цель исследования: сравнить объемные концентрации кислорода в дыхательных путях при ингаляции через нереверсивную маску с резервуаром и через мешок Амбу с резервуаром. Материалы и методы. У 22 добровольцев в эксперименте проводилась ингаляция кислородом через нереверсивную маску с резервуаром и через мешок Амбу с резервуаром. Оценивалась объемная концентрация кислорода на выдохе после 3 минут ингаляции. Данные сравнивались с исходным уровнем концентрации на выдохе, а также с данными после ингаляции через кислородную канюлю. Результаты исследования. Концентрация кислорода, создаваемая в дыхательных путях при ингаляции через мешок Амбу с резервуаром, сопоставима с аналогичным показателем при ингаляции через нереверсивную маску с резервуаром, 62,42±14,58% и 57,22±11,18% соответственно (p=0,19). При проведении корреляционного анализа выявлена положительная связь между объемной концентрации кислорода в выдыхаемом воздухе при ингаляции через нереверсивную маску с резервуаром и через мешок Амбу с резервуаром (r=0,28; p=0,05). Заключение. Ингаляционная оксигенотерапия через мешок Амбу с резервуаром может быть разумным решением при отсутствии нереверсивной маски с резервуаром в условиях недостатка ресурсов, например, в условиях чрезвычайной ситуации с массовым поступлением пострадавших.

1. Скорая медицинская помощь. Клинические рекомендации / под ред. С. Ф. Багненко. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. 872 с.

2. Быков А.О. и др. Оксигенотерапия у пациентов с дыхательной недостаточностью: учебное пособие для практикующих врачей и клинических ординаторов. М.: ГБУ «НИИОЗММ ДЗМ», 2023. 75 с.

3. Ершов А.Л., Коломойцева Т. А. Обследование и лечение больных с одышкой в стационарном отделении скорой помощи: обзор литературы // Скорая медицинская помощь. 2024. Т. 25, № 3. С. 74–84.

4. Ухолкина Г. Б. Оксигенотерапия при сердечно- сосудистых заболеваниях и инфекции COVID-19 // Русский медицинский журнал. 2020. Т. 28, № 11. С. 14–18.

5. Давыдов Д.В., Чернецов В. А., Чернов С. А. и др. Проведение оксигенотерапии и респираторной поддержки у пациентов с новой коронавирусной инфекцией в Главном военном клиническом госпитале им. акад. Н. Н. Бурденко // Практическая пульмонология. 2021. № 1. С. 3–12.

6. Piraino T., Madden M., Roberts K. J. et al. AARC Clinical Practice Guideline: Management of adult patients with oxygen in the acute care setting // Respiratory Care. 2022. Vol. 67, Issue 1. Р. 115–128.

7. Gottlieb J., Capetian P., Hamsen U. et al. German S3 Guideline: Oxygen Therapy in the Acute Care of Adult Patients // Respiration. 2021. Vol. 101, Issue 2. Р. 214–252.

8. Bitterman H. Bench-to-bedside review: Oxygen as a drug // Critical Care. 2009. Vol. 13, Issue 1. Р. 205.

9. Орлов Ю.П., Свиридов С. В., Какуля Е. Н. Патофизиологические аспекты кислорода, гипоксии и свободнорадикального окисления при критических состояниях // Клиническое питание и метаболизм. 2021. Т. 2, № 2. С. 66–79.

10. Chenoweth J.A., Albertson T. E., Greer M. R. Carbon Monoxide Poisoning // Critical Care Clinics. 2021. Vol. 37, Issue 3. Р. 657–672.

11. Jüttner B., Wölfel C., Camponovo C. et al. S2k guideline for diving accidents // German Medical Science. 2023. Vol. 21. Р. 1–17.

12. Соболева Д.В., Линькова Я. А., Матушкин В. П. Конструкция дыхательного аппарата типа Амбу // Матрица научного познания. 2023. № 1–1. С. 345–348.

13. Sivco C.S., Cherian V. T. What every anesthesiologist should know about the manual resuscitation bag // A & A Practice. 2018. Vol. 11, No. 10. Р. 288–291.

14. Dodds J.M., Appelqvist D. I., Paleologos M. S., Downey R. G. Variability in oxygen delivery with bag-valve-mask devices: An observational laboratory simulation study // Anaesthesia and intensive care. 2023. Vol. 51, No. 2. Р. 130–140.