СТАТЬИ
Утверждение приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 17.05.2012 № 555н позволило инициировать процесс формирования коечного фонда стационарного отделения скорой медицинской помощи, в виде коек скорой медицинской помощи (далее — коек) суточного и краткосрочного пребывания. С 2012 по 2016 г. число коек в коечном фонде Российской Федерации увеличилось с 122 до 530, а их доля — с 0,01% до 0,05% (из них коек краткосрочного пребывания — 64,7%, суточного — 35,3%). Среднегодовая занятость коек уменьшилась с 343,1 до 208,3, оборот коек вырос с 68,6 до 355,9, показатель летальности сократился с 1,21% до 0,17%. Результаты свидетельствуют о становлении новой организационной технологии в многопрофильных стационарах экстренной помощи России.
В коечном фонде Санкт-Петербурга с 2012 по2016 г. увеличилось число коек скорой медицинской помощи (СМП) с 40 до 144, их доля — с 0,12% до 0,41% (из них коек краткосрочного пребывания — 47,1%, суточного — 52,9%). Уменьшился удельный вес случаев перевода больных с коек СМП в специализированные отделения с 26,1% до 14,5%. Среднегодовая занятость коек уменьшилась с 435,8 до 167,7 дня, возросла интенсивность работы коек (оборот койки) с 64,4 до 201,6. Снизился уровень летальности среди пролеченных на койках с 0,41% до 0%. Однако обеспеченность населения Санкт-Петербурга койками СМП (27,3 койки 1 млн чел.) остается ниже рекомендуемого уровня (111 коек на 1 млн чел.).
Статья посвящена первым итогам работы стационарного отделения скорой медицинской помощи (ОСМП) в городском многопрофильном стационаре мегаполиса. Проведен анализ статистических данных до и после введения в работу ОСМП, определены основные достижения, проблемы и пути их решения.
Статья посвящена возможностям магнитно-резонансной и компьютерной томографии в диагностике компрессии спинного мозга у пострадавших с травмой шейного отдела позвоночника. Описана семиотика компрессии спинного мозга, представлена методика количественной оценки степени стеноза позвоночного канала и компрессии спинного мозга. Произведен анализ костной травмы с выделением вида повреждения, определением количества поврежденных колонн шейного позвонка. Проанализирован вклад поврежденных элементов позвоночника в компрессию спинного мозга с выделением главного компримирующего фактора, что позволяет выбирать наиболее оптимальный вид лечения.
В статье представлены результаты применения местного гемостатического средства Гемофлекс Комбат (ООО «Инмед», Россия) при оказании первой и скорой медицинской помощи для остановки наружных травматических кровотечений у пострадавших.
Показана необходимость расширенной электрокардиографической диагностики с применением правых прекардиальных отведений ЭКГ у всех больных с нижним инфарктом миокарда на ранних этапах оказания медицинской помощи, что позволяет выявлять пациентов с признаками поражения ПЖ, для своевременной коррекции правожелудочковой недостаточности.
Представлена организация оказания скорой медицинской помощи больным с острым коронарным синдромом и подъемом сегмента ST на ЭКГ (ОКС П ST) в Чувашской Республике. Подчеркнуто значение системы мероприятий, повышающих доступность скорой медицинской помощи и возмож- ность раннего проведения тромболитической терапии на догоспитальном этапе, необходимость по- вышения роли инвазивных методов лечения. Приведены первые результаты применения нового от- ечественного фибринолитического препарата Фортелизин на догоспитальном этапе.
В работе представлена оптимизированная программа инфузионной терапии, применяемая у больных с геморрагическим шоком различной степени тяжести на догоспитальном и госпитальном этапах лечения. Выявлено, что данная программа инфузионной терапии эффективно корригирует нарушения системной гемодинамики и не оказывает воздействия на гемостаз и электролитный состав.
ОБЗОРЫ
Одним из наиболее социально-значимых заболеваний в настоящее время является инфаркт миокарда, сопровождающийся высокими показателями летальности и инвалидизации. Данное заболевание имеет определенные особенности у лиц разных возрастов. Особенности применения фармакологических и эндоваскулярных методов лечения острого инфаркта миокарда у пожилых больных освещены недостаточно в современной научной литературе. Данный обзор направлен на систематизацию имеющейся информации по данной теме на основе результатов современных научных исследований.
Рассмотрена общая характеристика автомобильного транспорта России. Приведены статистические сведения по автомобильным катастрофам. Указаны основные причины автомобильных катастроф. Проведен анализ величины и структуры санитарных потерь. Отмечены особенности организации лечебно-эвакуационных мероприятий.
ЮБИЛЕИ
Представлены основные исторические моменты развития службы скорой медицинской помощи города Луганска, ее становление в 1920–30-х гг., возрождение в послевоенный период, создание специализированных выездных бригад. Отражены работа в эпоху 1990-х гг., развитие автослужбы и новейший этап развития станции скорой помощи развития.