СТРАТЕГИЯ ЛЕЧЕНИЯ ПОСТРАДАВШИХ С ПОЛИТРАВМОЙ ПРИ ОТРИЦАТЕЛЬНОМ ПРОГНОЗЕ ДЛЯ ЖИЗНИ

На основании обследования и лечения 356 пострадавших с крайне тяжелой сочетанной травмой, шоком III степени и отрицательным прогнозом для жизни доказано, что в основе современной стратегии лечения крайне тяжелой сочетанной травмы лежат полноценное противошоковое лечение в условиях травмоцентров I уровня, расширение оперативной активности при сочетанных переломах костей путем их ранней внешней фиксации, современные профилактика и лечение сепсиса, проведение поздних реконструктивно-восстановительных вмешательств после его полного купирования, нутритивно-метаболическая терапия. Использование новых лечебно-диагностических подходов при крайне тяжелой сочетанной травме позволило снизить частоту инфекционных осложнений (сепсис, тяжелый сепсис, септический шок) на 32,4%, неинфекционных - на 31,7%, а летальность - на 24%.

политравма, травматический шок, дорожно-транспортный травматизм, сепсис, polytrauma, traumatic shock, road and transport traumatism, sepsis

1. Цибин Ю. Н., Гальцева И. В., Рыбаков И. Р. Прогнозирование исходов тяжелой травмы, осложненной шоком // Травматический шок.- Л.: Медицина, 1976.- С. 59-62.

2. Кейер А. Н., Фролов Г. М., Савельев М. С. и др. Сравнительная оценка травматичности оперативных вмешательств на опорно-двигательном аппарате в связи с хирургической тактикой, основанной на прогнозе исхода травматического шока при политравме // Травматический шок: республиканский сборник научных трудов.- Л., 1983.- С. 18-29.

3. Сочетанная механическая травма: руководство для врачей / под ред. А. Н. Тулупова.- СПб.: ООО «Стикс», 2012.- 395 с.

4. Руководство по клиническому питанию / под ред. В. М. Луфта, С. Ф. Багненко.- СПб.: ART-XPRESS, 2013.- 449 с.

5. Шапот Ю. Б., Бесаев Г. М., Тулупов А. Н. и др. Способ лечения множественных переломов / Патент РФ, № 2333730.- 2008.- Бюллетень № 26.

6. Шапот Ю. Б., Бесаев Г. М., Тания С. Ш., Багдасарьянц В. Г. Способ определения сроков и объема оперативного вмешательства на опорно-двигательном аппарате при тяжелой сочетанной травме / Патент РФ, № 2353300.- 2009.- Бюллетень № 12.

7. Будиев А. Ю., Лупачев В. В., Логунов К. В. Медицинские проблемы Арктики // Вестник Северного (Арктического) федерального университета. Серия: Естественные науки.- 2013.- № 3.- С. 163-165.

8. Иванченко А. В., Сосюкин А. Е., Бумай О. К., Верведа А. Б., Абакумов А. А. К вопросу об эвакуации по медицинским показаниям моряков с борта судна // Морской вестник.- 2015.- Т. 53, № 1.- С. 97-100.

9. Logunov K. V. Maritime medicine in Russia // Int. Marit Health.- 2001.- Vol. 52, № 1-4.- P. 145-147.

10. McKay M. P. Maritime health emergencies // Occupational. Med.- 2007.- Vol. 57.- Р. 453-455. Логунов К. В.

11. Судовая аптечка: снабжение судов лекарственными средствами и изделиями медицинского на- значения.- СПб.: Изд-во СЗГМУ им. И. И. Мечникова, 2013.- 15 с.

12. Гурин Н. Н., Логунов К. В. Проблема оказания медицинской помощи плавсоставу в рейсах // Морская меди- цина на пороге нового тысячелетия / под ред. Н. Н. Гурина, К. В. Логунова.- СПб.: Золотой век, 2002.- С. 3-15.

13. Пахомов Е. А. Вынужденное консервативное лечение острых хирургических заболеваний органов живота: пособие для врачей.- СПб.: Издательский дом СПбМАПО, 2005.- 36 с.

14. Логунов К. В. Международное правовое регулирование медицинского обеспечения плавсостава морских торговых и рыбопромысловых судов.- СПб.: Изд-во СЗГМУ им. И. И. Мечникова, 2013.- 35 с.