Геморрагические осложнения у экстренно госпитализированных больных с новой коронавирусной инфекцией
https://doi.org/10.24884/2072-6716-2022-23-4-48-53
Аннотация
Целью данной работы было изучить особенности развития геморрагических осложнений у больных двусторонней вирусной пневмонией, ассоциированной с COVID-19 тяжелого течения, доставленных в стационар по экстренным показаниям. В исследование был включен 561 пациент с двусторонней вирусной пневмонией. Различные варианты кровотечений отмечены в 45 случаях, все они встречались у пациентов с тяжелым течением новой коронавирусной инфекции (39 больных, или 6,95% всех больных с тяжелым течением НКИ и 4,11% всех обследованных пациентов). У 4 пациентов отмечены случаи сочетанных геморрагических событий. Кроме возраста, пола, ожирения и коморбидности ключевую роль в развитии кровотечений сыграло применение антиагрегантной терапии, что свидетельствует о необходимости уменьшения суточных доз таких препаратов на поздних сроках лечения.
Об авторах
А. Н. Куликов
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова
Россия
Россия
Куликов Александр Николаевич — доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой пропедевтики внутренних болезней с клиникой, заместитель главного врача клиники по медицинской части (терапии)
197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6–8
В. М. Теплов
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова
Россия
Россия
Теплов Вадим Михайлович — кандидат медицинских наук, доцент кафедры скорой медицинской помощи и хирургии повреждений, руководитель отдела скорой медицинской помощи
197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6–8
А. А. Коршунова
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова
Россия
Россия
Коршунова Александра Александровна — заместитель главного врача клиники по клинико-экспертной работе — врач-терапевт управления клиники, врач-терапевт стационарного отделения скорой медицинской помощи НИИ хирургии и неотложной медицины, врач-методист отдела медицинской экспертизы, статистики и организационно-методической работы
197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6–8
Ю. П. Ковальчук
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова
Россия
Россия
Ковальчук Юрий Павлович — кандидат медицинских наук, заместитель главного врача по лабораторной диагностике клиники
197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6–8
М. И. Кадинская
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова
Россия
Россия
Кадинская Маргарита Ивановна — заведующий лабораторией клинической гемостазиологии, доцент кафедры клинической лабораторной диагностики
197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6–8
С. В. Лапин
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова
Россия
Россия
Лапин Сергей Владимирович — кандидат медицинских наук, заведующий лабораторией диагностики аутоиммунных заболеваний Научно-методического центра Минздрава России по молекулярной медицине
197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6–8
Н. Д. Архангельский
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова
Россия
Россия
Архангельский Никита Дмитриевич — старший врач стационарного отделения скорой медицин- ской помощи НИИ хирургии и неотложной медицины
197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6–8
Список литературы
1. Yang L. et al. COVID-19: immunopathogenesis and Immunotherapeutics // Signal transduction and targeted therapy. 2020. Vol. 5, No. 1. P. 1–8.
2. Wu Z., McGoogan J. M. Characteristics of and important lessons from the coronavirus disease 2019 (COVID-19) outbreak in China: summary of a report of 72 314 cases from the Chinese Center for Disease Control and Prevention // JAMA. 2020. Vol. 323, No. 13. P. 1239–1242.
3. Iba T. et al. The unique characteristics of COVID-19 coagulopathy // Critical Care. 2020. Vol. 24, No. 1. P. 1–8.
4. Conti C.B. et al. Bleeding in COVID-19 severe pneumonia: the other side of abnormal coagulation pattern? // Europ. J. Int. Med. 2020. Vol. 77. P. 147–149.
5. Iba T. et al. Proposal of the definition for COVID-19-associated coagulopathy // Journal of clinical medicine. 2021. Vol. 10, No. 2. P. 191.
6. Kuo H.C. et al. Thromboembolic and bleeding risk of periprocedural bridging anticoagulation: A systematic review and meta-analysis // Clinical cardiology. 2020. Vol. 43, No. 5. P. 441–449.
7. Bonaventura A. et al. Endothelial dysfunction and immunothrombosis as key pathogenic mechanisms in COVID-19 // Nature Reviews Immunology. 2021. Vol. 21, No. 5. P. 319–329.
8. McDonagh T.A. et al. 2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure: Developed by the Task Force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure of the European Society of Cardiology (ESC) With the special contribution of the Heart Failure Association (HFA) of the ESC // European Heart Journal. 2021. Vol. 42, No. 36. P. 3599–3726.
9. Lam D.H., Bell S.M., Hira R.S. Concomitant use of antiplatelets and anticoagulants in patients with coronary heart disease and atrial fibrillation: what do recent clinical trials teach us? // Current atherosclerosis reports. 2018. Vol. 20, No. 1. P. 1–10.
10. Verheugt F.W.A. et al. Antithrombotics: from aspirin to DOACs in coronary artery disease and atrial fibrillation (Part 3/5) // Journal of the American College of Cardiology. 2019. Vol. 74, No. 5. P. 699–711.
11. Dorgalaleh A. Bleeding and bleeding risk in COVID-19 //Seminars in thrombosis and hemostasis // Thieme Medical Publishers, 2020. Vol. 46, No. 07. P. 815–818.
Рецензия
Для цитирования:
Куликов А.Н., Теплов В.М., Коршунова А.А., Ковальчук Ю.П., Кадинская М.И., Лапин С.В., Архангельский Н.Д. Геморрагические осложнения у экстренно госпитализированных больных с новой коронавирусной инфекцией. Скорая медицинская помощь. 2022;23(4):48-53. https://doi.org/10.24884/2072-6716-2022-23-4-48-53
For citation:
Kulikov A.N., Teplov V.M., Korshunova A.А., Kovalchuk Yu.P., Kadinskaya M.I., Lapin S.V., Archangelsky N.D. Hemorrhagic complications in urgently hospitalized patients with severe novel coronavirus infection COVID-19. EMERGENCY MEDICAL CARE. 2022;23(4):48-53. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/2072-6716-2022-23-4-48-53
Просмотров:
332
Послать статью по эл. почте 