Распространенность и структура вызовов бригад скорой медицинской помощи города Москвы к детям с инсультом

В последние годы значительно увеличилось количество диагностированных случаев инсульта у детей и подростков. Цель исследования: изучить распространенность и структуру вызовов бригад скорой медицинской помощи (СМП) к детям и подросткам с предварительным диагнозом ОНМК с учетом возраста, пола и сезонности в г. Москве. Задачи исследования: провести анализ вызовов бригад СМП в г. Москве к детям и подросткам, изучить распространенность детского инсульта; установить структуру детских инсультов и наиболее часто встречающиеся типы ОНМК; отследить динамику среднемесячных показателей вызовов СМП к пациентам детского возраста с предварительным диагнозом ОНМК и уточнить закономерности, характеризующие распространенность вызовов бригад СМП в течение года. Материалы и методы исследования. Проведен анализ распространенности и структуры вызовов бригад скорой медицинской помощи к пациентам с предварительным диагнозом острое нарушение мозгового кровообращения у детского населения города Москвы. Проведен анализ распределения случаев острого нарушения мозгового кровообращения в зависимости от пола и возраста ребенка, типов инсульта. Результаты исследования. Выявлены возрастные, половые и сезонные особенности, распространенность и структура нозологических форм и типов инсульта. Установлено, что инсульт чаще встречается у детей в возрасте от 7 до 15 лет — 1453 случая (57%). В 73,5% случаев выездным медицинским персоналом СМП был установлен диагноз транзиторная ишемическая атака, в 19,3% — инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт мозга, в 4,4% — субарахноидальное кровоизлияние, в 1,7% — геморрагический инсульт и в 1,1% — инфаркт мозга. Увеличение количества вызовов отмечается с сентября по апрель (77,8% от всех вызовов бригад СМП).

1. De Veber G. A., Kirton A., Booth F. A., Yager J. Y., Wirrell E. C., Wood E., MacGregor D. Epidemiology and outcomes of arterial ischemic stroke in children: the Canadian Pediatric Ischemic Stroke Registry // Pediatric neurology. 2017. Vol. 69. Р. 58–70.

2. Giroud M., Lemesle M., Gouyon J. B., Nivelon J. L., Milan C., Dumas R. Cerebrovascular disease in children under 16 years of age in the city of Dijon, France: a study of incidence and clinical features from 1985 to 1993 // Journal of clinical epidemiology. 1995. Vol. 48, No. 11. Р. 1343–1348.

3. Хачатуров Ю. А., Щедеркина И. О., Сидоров А. М. и др. Догоспитальная диагностика инсультов у детей. Анализ работы службы скорой медицинской помощи Москвы и первичного центра по лечению цереброваскулярной патологии у детей и подростков // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2020. Т. 120, № 8, вып. 2. С. 65–72. https://doi.org/10.17116/jnevro202012008265.

4. Зыков В. П., Васильев С. А., Комарова И. Б. и др. Ишемический инсульт в детском возрасте // Лечебное дело. 2009. № 2. С. 12–20.

5. Щедеркина И. О., Лившиц М. И., Кессель А. Е., Плавунов Н. Ф., Кузнецова А. А., Хачатуров Ю. А., Витковская И. П., Хасанова К. А., Лим Р. Т., Сидоров А. М., Теновская Т. А., Асалханова С. Б., Горев В. В. Инсульт у детей: опыт работы Центра по лечению цереброваскулярных заболеваний у детей и подростков Москвы // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2023. Т. 123, № 8, вып. 2. С. 22–31. https://doi.org/10.17116/jnevro202312308222.

6. Rivkin M.J., de Veber G., Ichord R.N. et al. Thrombolysis in Pediatric Stroke (TIPS) study // Stroke. 2015. Vol. 46, No. 3. Р. 880–885. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.114.008210

7. Bernard T.J., Rivkin M.J., Scholz K. et al. Thrombolysis in Pediatric Stroke Study Emergence of the primary pediatric stroke center: impact of the thrombolysis in pediatric stroke (TIPS) trial // Stroke. 2014. Vol. 45, No. 7. Р. 2018–2023. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.114.004919.

8. Naylor A.R., Sillesen H., Schroeder T.V. Clinical and imaging features associated with an increased risk of early and late stroke in patients with symptomatic carotid disease // Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg. 2015. Vol. 49. Р. 513–523.