Первая помощь: вопросы готовности и обучения населения сердечно-легочной реанимации

Практический опыт зарубежных систем догоспитальной помощи показывает, что организационные меры, направленные на повышение готовности населения к оказанию первой помощи (ПП), способствуют многократному снижению летальности при внегоспитальной остановке сердца (ВГОС).

Цель исследования: изучить степень готовности населения к проведению сердечно-легочной реанимации (СЛР), факторы ее определяющие и определить приоритетные направления усовершенствования оказания первой помощи пострадавшим с ВГОС.

Материалы и методы. В январе — июне 2023 года проведено анонимное анкетирование работников топливно-энергетического комплекса Республики Беларусь с использованием разработанной анкеты «Готовность к оказанию первой помощи». В исследовании приняли участие 894 респондента, не имеющих медицинского образования. Для анализа результатов использовали методы непараметрической статистики.

Результаты. 10,7% респондентов определяют степень своей готовности к проведению СЛР как крайне низкую; 12,2% — как низкую; 38,6% — как среднюю; 22,3% — выше средней; 16,2% — как высокую. Достоверными предикторами высокой готовности респондентов к проведению СЛР (p<0,001) являются: мужской пол, предшествующее обучение навыкам СЛР и участие в проведении СЛР пострадавшему в реальных условиях. Основные препятствия для проведения СЛР — боязнь причинить непоправимый вред пострадавшему и недостаток знаний и навыков по СЛР.

Заключение. Для снижения летальности при ВГОС требуется максимальное вовлечение населения в процесс оказания ПП путем широкого информирования, формирования должной мотивации и эмоционально-волевой готовности, повышения степени охвата практическим обучением навыкам ПП.

1. Benjamin E.J., Virani S. S., Callaway C. W. et al. Heart disease and stroke statistics — 2018 update: a report from the American Heart Association // Circulation. 2018. Vol. 137, No. 12. P. e357. https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000000558.

2. Yan S., Gan Y., Jiang N. et al. The global survival rate among adult out-of-hospital cardiac arrest patients who received cardiopulmonary resuscitation: a systematic review and meta-analysis // Critical care. 2020. Vol. 24, No. 1. P. 1–13. https://doi.org/10.1186/s13054–020–2773–2.

3. Tsao C.W., Aday A.W., Almarzooq Z.I. et al. Heart disease and stroke statistics — 2022 update: a report from the American Heart Association // Circulation. 2022. Vol. 14, No. 8. P. e504.

4. Станишевский А.Л., Солтан О.В., Евтух А.В. Актуальность и проблемы оказания первой помощи при внегоспитальной остановке сердца // Военная и экстремальная медицина: перспективы развития и проблемы преподавания: сб. науч. статей Междунар. науч.-метод. конф., посвящ. 30-летию основания военной кафедры. Гомель: ГомГМУ, 2023. С. 78–84.

5. Girotra S., van Diepen S., Nallamothu B.K. et al. Regional variation in out-of-hospital cardiac arrest survival in the United States // Circulation. 2016. Vol. 133, No. 22. P. 2159–2168. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.115.018175.

6. Larribau R., Deham H., Niquille M., Sarasin F.P. Improvement of out-of-hospital cardiac arrest survival rate after implementation of the 2010 resuscitation guidelines // PloS One. 2018. Vol. 13, No. 9. P. e0204169. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0204169.

7. Bujak K., Nadolny K., Ladny J.R. et al. Epidemiology, management, and survival rate of out-of-hospital cardiac arrest in Upper Silesia, Poland: an Utstein-style report // Advances in Interventional Cardiology. 2021. Vol. 17, No. 4. P. 366–375. https://doi.org/10.5114/aic.2021.111926.

8. Birkun A. Understanding the epidemiology and outcomes of out-of-hospital cardiac arrest in the former Union of Soviet Socialist Republics: observations from the Crimean Peninsula // World J. Emerg. Med. 2022. Vol. 13, No. 1. P. 67. https://doi.org/10.5847/wjem.j.1920–8642.2022.009.

9. Scquizzato T., Gamberini L., D›Arrigo S. et al. Incidence, characteristics, and outcome of out-of-hospital cardiac arrest in Italy: a systematic review and meta-analysis // Resuscitation Plus. 2022. Vol. 12. P. 100329. https://doi.org/10.1016/j.resplu.2022.100329.

10. Smith C.M., Lim Choi Keung S.N., Khan M.O. et al. Barriers and facilitators to public access defibrillation in out-of-hospital cardiac arrest: a systematic review // Eur Heart J. 2017. Vol. 3, No. 4. P. 264–273. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz822.

11. Биркун А.А., Фролова Л.П., Буглак Г. Н. Внегоспитальная остановка сердца: оценка статуса проблемы и определение приоритетных направлений усовершенствования оказания помощи по данным Крымского регистра за 2020–2022 гг. // Российский кардиологический журнал. 2024. Т. 29, № 1. С. 20–28. https://doi.org/10.15829/1560–4071–2024–5530.

12. Станишевский А. Л. Обучение первой помощи: проблемы и решения // Фундаментальная наука и образовательная практика: материалы III Респ. науч.-метод. конф. с междунар. участием «Актуальные проблемы современного естествознания». Минск: РИВШ, 2023. С. 307–311.

13. Биркун А.А., Самарин С. А., Тупотилова А.А. Новости как средство популяризации первой помощи: контент-анализ новостных сообщений о случаях остановки сердца у детей в школах и детских садах России // Журнал им. Н. В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь». 2022. Т. 11, № 4. С. 668–675. https://doi.org/10.23934/2223–9022–2022–11–4–668–675.

14. Birkun A.A., Gautam А. Dr. Google›s advice on first aid: evaluation of the search engine›s question-answering system responses to queries seeking help in health emergencies // Prehospital and disaster medicine. 2023. Vol. 38, No. 8. P. 345–351. https://doi.org/10.1017/S1049023X23000511.