ОПТИМИЗАЦИЯ ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОГО АЛГОРИТМА ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА «ОСТРЫЙ ЖИВОТ» У ЖЕНЩИН РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА

Представлено исследование 499 случаев госпитализации женщин репродуктивного возраста (от 18 до 49 лет) с подозрением на «острый живот». 359 случаев проанализировано ретроспективно. Полученные данные позволили уточнить структуру патологии, наиболее часто встречаемые диагностические ошибки у этой категории больных. В результате проведенной работы существующий диагностический алгоритм был уточнен и приведен в соответствие с требованиями стандартов оказания специализированной медицинской помощи по профилям «хирургия» и «акушерство и гинекология». Проспективное исследование, проведенное с привлечением 140 добровольцев, показало эффективность предложенной схемы диагностики.

женщины, репродуктивный возраст, диагностика, хирургические заболевания, гинекологические заболевания, women, reproductive age, diagnosis, surgical diseases, gynecological diseases

1. Федеральный закон Российской Федерации № 323-ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

2. Приказ Минздрава России от 20.06.2013 № 388н «Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи» [Электронный ресурс].- URL: http://www. medsovetinfo/health/dep4/4432/ (Дата обращения 10.10.2014).

3. Мирошниченко А. Г. Отношение некоторых статей закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к настоящему и будущему скорой медицинской помощи // Скорая медицинская помощь.- 2012.- № 1.- С. 4-12.

4. Решение задач государственной программы Российской Федерации «Развитие здравоохранения» за счет реорганизации госпитального этапа СМП / А. Г. Мирошниченко, С. Ф. Багненко, В. Е. Парфенов и др. // Вестн. Северо-Западного гос. мед. ун. им. И. И. Мечникова.- 2013.- Т. 5, № 3.- С. 112-116.

5. Багненко С.Ф., Верткин А.Л. Руководство по скорой медицинской помощи.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006.- 820 с.

6. Острая абдоминальная патология / под ред. Д. Клайна, Л. Стед; пер. с англ. под ред. А. И. Ковалева.- М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2011.- 293 с. : ил.- (Неотложная медицина).

7. Хирургия острого живота. Руководство.- 2-е изд. / под ред. Г. И. Синенченко, А. А. Курыгина, С. Ф. Багненко.- СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2009.- 512 с: ил.

8. Протоколы диагностики и лечения острых хирургических заболеваний органов брюшной полости / Ассоциация хирургов Санкт-Петербурга, СПб НИИ скорой помощи им. И. И. Джанелидзе.- СПб., 2007.- 58 с.

9. Ерюхин И. А. Острый живот. Догоспитальная диагностика // Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости / под ред. В. С. Савельева. М., Триада-Х, 2004.- С.9-30.

10. Снегирев И. И., Фролов А. П., Зелов И. А. Ошибки в диагностике острого аппендицита и острых абдоминальных заболеваний гениталий у женщин // Сиб. мед. журн. (Иркутск).- 2007.- № 2.- С. 27-29.

11. Новиков Е. И. и др. Акушерско-гинекологическая помощь на догоспитальном этапе: пособие для врачей.- СПб.: НИИ СП им. И. И. Джанелидзе, 2013.- 36 с.

12. Right lower quadrant pain in females. Is it appendicitis or gynecological? / E. A. Archibong, M. Eskandar, A. Sobande, O. Y. Ajao // Saudi. Med. J.- 2002.- Vol. 23, № l.- P. 30-33.

13. Анализ традиционной диагностической тактики при острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости и малого таза у женщин репродуктивного возраста на догоспитальном и стационарном этапах / Р.И. Миннуллин, Н.Н. Рухляда, А.Г. Мирошниченко и др. // Скорая мед. помощь.- 2014.- № 3.- С. 51-55.

14. Бен Е. Э. Качество врачебной диагностики. Методика исследования и материалы.- Л., 1943.- 137 с.