В статье описан опыт разработки и внедрения бланка протокола сердечно-легочной реанимации для стандартизации описания реанимационных мероприятий, проводимых выездными бригадами скорой медицинской помощи г. Москвы. Отмечена перспектива применения данного протокола для формирования реестра случаев оказания помощи при внебольничной остановке кровообращения.

Главную роль в поддержании жизни при внегоспитальной остановке кровообращения (ВГОК) играют непосредственные свидетели. Если очевидцы не проводят базовую сердечно-легочную реанимацию (СЛР), то к моменту прибытия бригады скорой медицинской помощи (СМП) стремительно прогрессирующая гипоксия сводит шансы на спасение практически к нулю. Самым быстрым и действенным способом повышения частоты проведения СЛР свидетелями ВГОК является выполнение реанимационного комплекса под руководством диспетчера по телефону — Т-СЛР. Реализация программ дистанционного инструктирования свидетелей достоверно увеличивает выживаемость при ВГОК, и на этом основании Т-СЛР определена действующими рекомендациями по реанимации как обязательный компонент догоспитальной помощи. В настоящей статье рассмотрены современные подходы к организации и реализации программ Т-СЛР, описаны потенциальные препятствия и международный опыт внедрения таких программ. Материал адресован руководителям служб и станций СМП, работникам диспетчерских служб СМП, специалистам в области организации здравоохранения.

В статье представлены этапные результаты лечения пациентов с внезапной сердечной смертью (ВСС), доставленных СтОСМП университетской клиники. Основным препятствием для использования ЭКМО-СЛР остается длительное время СЛР на догоспитальном этапе. Рассматривается возможность кондиционирования потенциальных органных доноров с использованием технологии ЭКМО силами сотрудников СтОСМП.

В данной статье обсуждается вопрос маршрутизации, возможности диагностики и лечения пациентов с кишечным кровотечением, с целью более быстрой и точной постановки диагноза.

Статья посвящена механизмам, эпидемиологическим аспектам и нозологиям пациентов, поступающих в стационарное отделение скорой медицинской помощи (СтОСМП). На основе проведенного анализа выявлены перспективные группы для увеличения потока пациентов в СтОСМП. Определены проблемы, выявленные в ходе работы, и пути их решения.

Статья содержит сведения о доброкачественном пароксизмальном позиционном головокружении (ДППГ), являющемся одной из самых распространенных причин головокружений. Представлены сведения об этиологии, эпидемиологии, клинических проявлениях, диагностике, дифференциальной диагностике и лечении данного заболевания.

Представлен обзор данных мониторинга оказания экстренной хирургической помощи больным с ущемленными грыжами в стационарах Санкт-Петербурга за период с 1953 по 2017 г.

С 2011 по 2015 г. в Александровскую больницу поступило 656 больных с дивертикулярной болезнью ободочной кишки. В плановом порядке поступило 23 (3,5%) человека, в экстренном — 633 (96,5%). Дивертикулит выявлен у 504 (79,6%) пациентов, из них 124 (24,6%) оперированы в экстренном порядке. Первичная лапароскопия выполнена 73 (58,9%) больным, из них 24 (32,9%) оперированы в отсроченном порядке. Консервативную терапию получали 380 (75,4%) пациентов, из них 16 (4,2%) после купирования острых проявлений дивертикулита также оперированы в отсроченном порядке. В плановом порядке по поводу дивертикулярной болезни толстой кишки оперированы 23 пациента. При проведении исследования были сформированы две равнозначные группы больных. Сравнивались результаты лечения пациентов с отсроченными оперативными вмешательствами (n=40) и плановыми операциями (n=23). Анализировались продолжительность лечения, частота осложнений и количество наблюдений, когда удалось завершить радикальное лечение без колостомы. По результатам исследования мы пришли к выводу, что выполнение отсроченных операций при дивертикулите ободочной кишки позволяет выполнить радикальное лечение в период одной госпитализации. При этом результаты отсроченных вмешательств сопоставимы с результатами плановых операций при неосложненном дивертикулезе.

В работе представлены результаты исследования, выполненного у 50 пациентов с геморрагическим шоком 3-й степени. Выявлено, что при сохраняющихся явлениях шока устранение дефицита кислорода у больных происходит за счет высокого потребления кислорода тканями, которое осуществляется только за счет повышенной экстракции его из артериальной крови. При устранении симптомов шока у больных коррекция дефицита кислорода осуществляется за счет двух механизмов: увеличения производительности сердца и повышенной экстракции его из артериальной крови.

В обзоре представлены особенности клинической картины, диагностики и лечения нижнего инфаркта миокарда с поражением правого желудочка.