Том 15, № 4 (2014)
СТАТЬИ
4-9 362
Аннотация
В статье проанализированы характеристики медицинских организаций и их структурных подраз- делений, оказывающих скорую медицинскую помощь в Ленинградской области. Представлены све- дения о штатах, оснащенности автомобилями скорой медицинской помощи, а также о количестве выездных бригад скорой медицинской помощи, станций и отделений скорой медицинской помощи Ленинградской области.
10-17 256
Аннотация
Представлена теоретическая информация по способам оплаты скорой медицинской помощи и их практическому применению в субъектах Российской Федерации по итогам 2013 года.
18-20 358
Аннотация
Проведен ретроспективный анализ оказания экстренной медицинской помощи пострадавшим с тяжелой черепно-мозговой травмой. Среди пострадавших преобладали мужчины трудоспособно- го возраста (39%). Всем пострадавшим требовались экстренное восстановление проходимости ды- хательных путей и респираторная поддержка, которая проводилась адекватно врачами скорой по- мощи. Инфузионная терапия способствовала нормализации показателей гемодинамики, что способ- ствовало коррекции церебрального перфузионного давления.
21-26 509
Аннотация
В статье представлен результат анализа качества оценки неврологического статуса пациентов с остры- ми нарушениями мозгового кровообращения на догоспитальном этапе. Предложен алгоритм экспресс- оценки неврологического статуса в условиях работы выездной бригады скорой медицинской помощи.
27-30 279
Аннотация
Рассмотрены причины поздней госпитализации больных инфарктом миокарда (ИМ) после по- вторных приездов скорой медицинской помощи (СМП). Найдено, что при этом увеличивается го- спитальная летальность, возрастает частота повторных госпитализаций и вызовов СМП по поводу ишемической болезни сердца в постинфарктном периоде, повышаются экономические затраты ме- дицинской страховой компании.
Н. Ф. Плавунов,
В. А. Кадышев,
А. Ю. Соколов,
М. Ю. Жук,
С. Е. Головенкин,
Е. В. Деревянных,
М. М. Петрова,
А. А. Попов,
Г. Н. Афиногенова,
С. Н. Велиев,
С. П. Герасимов
31-36 343
Аннотация
Рассмотрена эффективность использования экспресс-теста «КардиоБСЖК» в практике службы ско- рой медицинской помощи для ранней диагностики острого инфаркта миокарда. В исследование вклю- чены 759 пациентов с острым коронарным синдромом (ОКС) с подъемом сегмента ST (ОКСсп ST ) и без подъемa сегмента ST (ОКСбп ST ) на электрокардиограмме (ЭКГ). Продемонстрирована высокая чув- ствительность экспресс-теста «КардиоБСЖК» на догоспитальном этапе (в диапазоне >1 часа и 12 ча- сов), что позволяет использовать его как ранний маркер некроза миокарда у пациентов при ОКС.
37-41 402
Аннотация
Исследованы повреждения шеи в 40 случаях смерти лиц, которым до наступления смерти врача- ми скорой помощи проводилась интубация трахеи, в том числе в 20 случаях на фоне предшествовав- шей тупой травмы шеи. Более чем в половине случаев при интубации трахеи установлены поврежде- ния мягких тканей и опорных структур шеи (подъязычной кости, хрящей гортани и трахеи), опреде- лены их характер, локализация и дифференциально-диагностические признаки.
В ПОМОЩЬ ПРАКТИЧЕСКОМУ ВРАЧУ
56-60 2486
Аннотация
Острый стенозирующий ларинготрахеит приводит к обструкции и стенозированию верхних ды- хательных путей. При этом прогрессирующая дыхательная недостаточность и не адекватная со- стоянию диагностика и объем неотложных мероприятий являются причиной летального исхода. Приведены рекомендации по оказанию скорой и неотложной помощи детям с острым стенозирую- щим ларинготрахеитом на догоспитальном этапе.
ОБЗОРЫ
42-49 285
Аннотация
На основе анализа литературы изложены представления о биологической сущности острого ре- спираторного дистресс-синдрома и механизмах его развития при различных патологических состоя- ниях.
50-55 386
Аннотация
В статье описываются методика обеспечения внутрикостного доступа и клинический опыт вну- трикостного введения лекарственных препаратов на станции скорой и неотложной медицинской по- мощи г. Москвы.
СКОРАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ В СТАЦИОНАРЕ
61-64 331
Аннотация
Представлены статистические данные по госпитализации больных с остеохондрозом (ОХ) в НИИ скорой помощи им. И. И. Джанелидзе в период с 2009 по 2012 гг. Проведены анализ распределения пациентов по входящему и выписному диагнозам в процентном соотношении к общему количеству поступивших больных и оценка соотношения направленных на амбулаторное и стационарное лече- ние. Осуществлен статистический анализ доли амбулаторных больных с ОХ на протяжении четырех лет и по рассматриваемым группам. Оценена действенность системы дифференциальной диагности- ки и лечения больных с острым суставным синдромом и эффективность функционирования стацио- нарного отделения экстренной медицинской помощи в части, касающейся пациентов с ОХ.
65-69 268
Аннотация
Методами автоматизированной спирометрии и холтеровского мониторирования ЭКГ установлено, что при остром коронарном синдроме наблюдается значительный дисбаланс вегетативной системы, более выраженный при наличии элевации сегмента ST . Показано, что отдельные данные спироме- трии у больных острыми формами ИБС могут служить маркерами, прогнозирующими течение забо- левания уже в первые дни на реанимационном этапе.
70-73 233
Аннотация
Изучено влияние объективных (длительность госпитализации, полнота проведенного обследова- ния) и субъективных (проведение аутопсии) факторов на количество нозологических форм в рубри- ках заключительного клинического диагноза (ЗКД) в отделениях хирургического и терапевтическо- го профиля больницы скорой помощи г. Смоленска. Проанализированы истории болезней умерших за 2011-2012 гг. Показано, что врачи необоснованно увеличивают количество заболеваний в ЗКД в случае высокой вероятности проведения аутопсии; врачи хирургических стационаров менее под- вержены влиянию как объективных, так и субъективных факторов при формулировании ЗКД.
74-76 247
Аннотация
Представлены результаты анализа нейрогормонального статуса и динамики провоспалительных маркеров у пациентов с декомпенсированной хронической сердечной недостаточностью на этапе стационарного лечения и через год после выписки. Показано, что активация некоторых факторов системного воспаления у этой категории пациентов в сочетании с дисбалансом в системе альдосте- рон-вазопрессин оказывает негативное влияние на клиническое течение и прогноз заболевания.
77-83 254
Аннотация
Материалы, представленные в данной статье, посвящены разработке и внедрению методов пре- дотвращения гипергоспитализации на примере женщин репродуктивного возраста с острым абдо- минальным болевым синдромом. Исследование включает ретроспективный и проспективный анализ 315 случаев обращения пациенток указанной категории в приемное отделение (стационарное отде- ление скорой медицинской помощи) многопрофильного стационара. Многомерное статистическое исследование полученных данных позволило выделить из всех клинических признаков девять наи- более значимых объективных критериев у женщин репродуктивного возраста с острым абдоми- нальным болевым синдромом для госпитализации на специализированное стационарное лечение. Разработан математический метод обоснования необходимости госпитализации на основе дискри- минантного анализа объективных критериев. Проспективное исследование, проведенное с участием 127 пациенток, показало высокую чувствительность, равную 0,86, и специфичность предложенного метода - 0,83.
ISSN 2072-6716 (Print)