В обзорной статье представлен опыт использования образовательного проекта - системы перманентного обучения медицинских работников в крупной медицинской организации системы экстренной медицины города Москвы, в том числе в период пандемии COVID‑19. Кратко приведены основные данные проекта применительно к его использованию и роли для организации в период пандемии. Приведенная в статье информация может быть полезна специалистам в области организации здравоохранения, менеджмента медицинских организаций, а также профессионального медицинского образования.

В статье представлен анализ соответствия скорой и специализированной медицинской помощи в экстренной форме в стационарном отделении скорой медицинской помощи диагностическим критериям оценки качества у 155 больных хирургического профиля, в части объема и своевременности помощи, общих критериев, утвержденных приказом Минздрава России от 10.05.2017 № 203н. Результаты исследования показали, что в группе общих критериев оценки качество было достигнуто в 100% случаев, критериев оценки объема - в 97,4%, и своевременности - в 98,2%, что свидетельствует о высоком уровне ее оказания в стационарном отделении скорой медицинской помощи.

С целью разработки критериев для обоснования хирургической и эвакуационной тактики у пациентов с политравмой в травмоцентрах II и III уровня изучены существующие прогностические шкалы для оценки тяжести травмы и представлена их сравнительная характеристика

Экстренное экстракорпоральное очищение крови необходимо выполнять при отравлении высокотоксичными ядами (этиленгликоли, хлорированные углеводороды, метиловый спирт, фосфорорганические соединения). Срочное - при тяжелом отравлении сильнодействующими веществами, для которых характерен продолжительный период сглаженного клинического течения. Отсроченное - остальным пострадавшим при условии тяжелого отравления и неэффективности основного этиопатогенетического лечения в течение 6 часов согласно индивидуальному перечню токсикантов.

Цель: определить преимущества и недостатки видеоларингоскопии как одного из методов интубации трахеи, который все чаще используется в работе анестезиолога как альтернатива прямой ларингоскопии.

Материалы и методы исследования. Вместе с рутинным использованием прямой ларингоскопии было выполнено более 100 интубаций трахеи с использованием видеоларингоскопа. Из них сделан анализ 48 интубаций. В настоящей статье описаны 4 клинических случая. Результаты исследования. При видеоларингоскопии визуализация за Cormack-Lehane I наблюдалась в 39 (81,3%), Cormack-Lehane II - у 9 больных (18,8%). Интубация с первой попытки была в 43 случаях (89,6%), со второй попытки — в 4 (8,3%). У одного больного интубация была неудачной (2,1%). Среднее время успешной попытки интубации составило 36,9 с. Трудности наблюдались во время интубации трахеи при продвижении эндотрахеальной трубки. В этой статье приведены практические рекомендации по особенностям проведения интубации при возникновении технических сложностей.

Выводы. Видеоларингоскопия - это безопасный и эффективный метод интубации трахеи. Имея ряд преимуществ, таких как улучшение визуализации трахеи, этот метод не лишен недостатков. Мы считаем, что этот метод стоит рассматривать не как полную замену прямой ларингоскопии, а как вспомогательный в случаях тяжелой интубации трахеи.

Статья содержит краткий исторический очерк развития скорой медицинской помощи в Павлодаре, представлены пути и методы совершенствования организации скорой помощи, результаты внедрения проектов реформирования скорой помощи, определены цели и механизмы повышения эффективности работы скорой медицинской помощи.

В работе представлены основные представления о карантинных инфекциях, особо - о коронавирусной инфекции, предложен алгоритм маршрутизации пациентов с COVID‑2019 на догоспитальном этапе оказания скорой и неотложной медицинской помощи.

Проводили оценку уровня сознания по шкале комы Глазго, седации по Ричмондской шкале возбуждения и седации, оценку по шкалам ICDSC и CAM–ICU, а также мониторинг содержания в крови белка S100b, NSE, BNP, NT‑proBNP, прокальцитонина, интерлейкинов‑6, -8 у 53 пациентов с ожоговой болезнью с целью определения сроков и критериев развития церебральной недостаточности. Определено, что церебральные нарушения развиваются уже при поступлении и сохраняются до 20-х суток наблюдения. Дебют раннего сепсиса ассоциируется с клиническими и лабораторными критериями неврологического дефицита.

Изучены течение и частота осложнений ожоговой болезни у 160 больных пожилого и старческого возраста. Результаты исследования показали, что у 16,2% больных наблюдалась пневмония. Наряду с этим отмечено, что на фоне ожоговой травмы наблюдается обострение сопутствующих заболеваний. Это приводит к отягощенному течению ожоговой болезни и оказывает неблагоприятное влияние на ее течение и исход.

Рецидивы гастроэзофагеальных кровотечений у больных с портальной гипертензией являются одной из наиболее сложных проблем современной медицины.

Цистэктомия как вид хирургического лечения проводится при разных заболеваниях мочевого пузыря, чаще всего - при злокачественных опухолях, а также при доброкачественных патологических состояниях. Неблагополучия в послеоперационном периоде у больных, подвергшихся цистэктомии, в основном обусловливаются необходимостью обеспечения адекватной деривации мочи. Один из вариантов решения этой проблемы - осуществление илеоцистопластики, что, в свою очередь, сопряжено с выполнением технически непростых и масштабных манипуляций во время операции. Организационно выполнение на потоке такого хирургического пособия, как цистэктомия, в условиях круглосуточного стационара скорой помощи не имеет большого смысла. Успешное предупреждение тяжелых осложнений цистэктомии (либо их устранение), вероятно, возможно лишь в тех многопрофильных медицинских организациях, в которых оказание медицинской помощи больным онкоурологического профиля представляет собой  повседневную программированную деятельность. Специалистам догоспитального звена медицинского обеспечения населения отводится особая роль в маршрутизации больных заболеваниями мочевого пузыря, а не только их формальное направление и доставка в непрофильные лечебно-профилактические учреждения в неотложном режиме с «дежурными» синдромальными диагнозами типа «почечная колика или макрогематурия». В настоящее время в Санкт-Петербурге созданы все условия для сосредоточения пациентов с тяжелыми заболеваниями мочевого пузыря в ряде специализированных медицинских организаций, в которых ежегодно планово выполняется должное количество операций цистэктомий с кишечной пластикой, что позволяет с высокой вероятностью гарантировать обеспечение максимального эффекта применения подобных хирургических вмешательств, не дискредитируя метод редкостью его осуществления, и с благоприятными отдаленными результатами лечения больных.

В соответствии с планом научно-практических мероприятий Министерства здравоохранения Российской Федерации 25–26 ноября 2020 года в Санкт-Петербурге состоится 19-й Всероссийский конгресс - Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Скорая медицинская помощь‑2020» в очно-заочном формате.